懷孕一個月出血可見於受精卵著床出血、先兆流產、宮外孕、妊娠合併宮頸病變以及外力刺激等引起。
1、受精卵著床出血:受精卵在女性輸卵管形成後需移動至子宮,然後在宮腔內選擇適宜的位置,進一步發育,即為著床。受精卵在著床過程中會破壞子宮內膜,部分孕婦此時會出現陰道少量流血或出現褐色分泌物,屬於正常現象。
2、先兆流產:如患者既往已在醫院就診明確宮內孕,懷孕初期出現陰道不規則少量出血,除外陰道宮頸病變及明顯外部因素(腹部受外力撞擊、同房等)所造成的出血,應考慮先兆流產,需及時就醫。流產的原因可能為激素水平不足(HCG或孕酮),也可能是胚胎先天發育異常(父母雙方染色體異常)引起的自然流產,多為胚胎的優勝劣汰。
3、如孕婦既往未明確宮內早孕:僅家中行尿試紙陽性,懷孕一個月出血不排除宮外孕可能,可伴有腹痛、腹部包塊,甚至暈厥、休克。宮外孕發生的出血多留在腹腔中,陰道流血並不多,但是隨著腹腔出血逐漸增多,病情進展迅速,可能發生失血性休克,DIC,甚至危及生命,孕婦必須及時就醫,以明確診斷。
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