懷孕早期,陰道出現少量褐色血,可見於受精卵著床性出血,也可因先兆流產、宮外孕等原因導致陰道少量出血。
1、受精卵形成後,在輸卵管纖毛的幫助下逐漸向內側往子宮腔內移動,然後進一步發育,著床。受精卵在著床過程中會破壞子宮內膜,部分孕婦此時會出現陰道少量流血或出現褐色分泌物,屬於正常現象。
2、如既往已在醫院就診明確宮內孕,懷孕早期出現陰道褐色少量出血,無腹痛或腹部隱痛,除外陰道及宮頸的病變後,考慮先兆流產的可能。如無明顯外部因素(腹部受外力撞擊、同房等),考慮激素水平不足(HCG或孕酮)而導致陰道出血可能。此時應複查血HCG及孕酮水平,複查早孕超聲。如超聲提示胚胎髮育正常,但激素水平增長趨勢不滿意,孕婦應臥床休息,可用黃體酮類藥物保胎治療;如超聲提示胚胎停止發育,需儘快行清宮術。
3、如既往未明確宮內早孕,僅家中行尿試紙陽性,懷孕早期少量褐色出血不排除宮外孕可能,應及時醫院就診,以明確診斷,如伴有明顯腹痛症狀,更應立即到附近醫院就診。若結果顯示宮外孕,多需採取手術治療。
綜上所述,無論何種原因引起陰道出血,均需及時就醫,尤其是未確定宮內孕的孕婦,需警惕宮外孕引起的陰道出血,宮外孕可能危及孕婦生命,必須儘快就醫明確診斷。
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