最近好幾個病人因為腎盂積水來找我看病，通過全面檢查沒有發現他們泌尿系統有梗阻現象，仔細詢問病史，原來他們有憋尿的習慣。憋尿看似像一件小事，它背後對人體泌尿系統生理功能的影響很大的，它不僅會給膀胱及周圍臟器（前列腺、盆腔組織）帶來不良影響，最終還會引起腎臟功能的損害。
憋尿為何是一個非常不好的習慣呢？
人體的膀胱其實就是一大塊膀胱平滑肌，其表面還有一層粘膜及少量腺體。膀胱平滑肌有較大彈性，它能像皮囊一張擴張，充當一個臨時貯存器供尿液臨時存放。膀胱上與輸尿管相通連線腎臟，下與尿道及前列腺相鄰，一旦其受損，傷及的不只是膀胱，還會導致腎臟、前列腺仍至影響整個盆腔臟器。長期憋尿不是體顯一個人的毅力，它對人體泌尿系統的影響是複雜的，它的特殊及複雜性突出體現在以下幾個方面：
1、損傷膀胱
正常人膀胱壁承受的壓力是有限的，通常狀態下膀胱能承受大約0-15釐米水柱（cmH2O）的壓力，一般不大於25釐米水柱。因為膀胱的主要功能是貯存尿液，通常情況下要求其應保持低壓力狀態，只有在這種狀態下腎臟產生的尿液才能順利流入膀胱。而在排尿期階段，膀胱肌肉收縮，此時膀胱內的壓力要高於尿道內壓力，小便才能排出，這個時候的雖然壓力短時會達到70-90釐米水柱之間，但由於輸尿管膀胱交界處有特殊的結構（下一段敘述），尿液不會逆行返回腎臟。在正常生理狀態下，膀胱內膜能分泌一些免疫性抗體保護區域性粘膜免受外源性細菌侵犯。如果養成長期憋尿的習慣，膀胱內尿液過多，超過了正常膀胱壁所能承受的壓力，除對膀胱內膜本身造成傷害外，膀胱的自我保護的能力下降或喪失，細菌就可乘虛而入，引發膀胱炎。某些致病菌的纖毛，還可附著於尿路粘膜，經輸尿管上行至腎盂，引起腎盂腎炎。長期憋尿者常常會表現為腰痛、尿頻、尿痛、血尿等症狀，更有甚者會合並有長期反覆的尿路感染，最終導致腎功能損害，甚至尿毒症。
2、損傷膀胱括約肌
膀胱與輸尿管連線處有兩塊體積極小但功能極為重要的肌肉，醫學上稱之為膀胱括約肌。它們的作用是在膀胱充盈後充當單向閥門的作用，阻止尿液逆流回腎臟。長期憋尿使膀胱壓力增高，膀胱括約肌長期處於高負荷狀態，極易產生不可逆的損傷，導致其單向閥門的功能受損。一旦膀胱裡尿液返流至腎臟，尿液中異源的物質就會對腎臟產生損害，醫學上稱之為返流性腎病。其臨床特點是反覆尿路感染、進行性腎功能損害伴高血壓，貧血，很多被診斷所謂慢性腎盂腎炎的久治不愈的患者其實就是這類疾病。膀胱與尿道連線處亦有一個類似的結構，被稱為尿道括約肌，它也是充當閥門讓尿液不輕易流出膀胱。長期憋尿也會引起它的損傷，其後果就是憋不住尿，帶來尿失禁的傷害。
3、打亂正常的排尿生理反射
人體排尿過程是受中樞神經系統控制的複雜反射活動，這種反射作用非常獨特，醫學生理學上稱之為正反饋調節。也就是說一旦有尿意，大腦給出的指令是儘快排空膀胱，不排完尿大腦不收回指令，為何多數人在排尿過程被突然中斷後會有非常不舒服的感覺就是出於這個原因。如果長期逼尿，就會使得這個正常的生理反射變得遲鈍或異常，帶來的後果是經常反覆有尿意，但就是解不出尿來；或者有反覆尿頻、尿急的尿路刺激症狀，但尿液檢查均正常的現象。
4、引起其它疾病
長期憋尿使得膀胱平滑肌彈性下降，膀胱本身缺乏張力，其結果導致膀胱無力症，臨床表現尿瀦熘或反覆尿路感染。男性憋尿也會帶來前列腺充血引發急慢性前列腺炎；女性則引起慢性盆腔炎。
5、加重原發病
慢性腎病或心腦血管疾病者在憋尿狀態下會引起血壓急驟升高及心、腦血管缺血，誘發心梗或腦卒中等嚴重後果。
所以，憋尿看似一日常小事，但對人體健康的影響是深遠的，它不是顯得你很有毅力，而是一個對人體健康有影響的不良生活習慣，長期堅持會給膀胱及整個泌尿道及周圍臟器帶來嚴重的不良後果。一旦知曉，抓緊改正。
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