低血糖是多種原因引發的一種臨床綜合徵,可以發生在糖尿病人,也可以發生在非糖尿病人,病因有所區別。
大多數非糖尿病患者的低血糖,大多數是由於濫用藥物或其他疾病引起的,而糖尿病患者的低血糖主要是由於血糖調節能力受損或治療不當引起的。
低血糖的症狀主要來自兩個方面:自主神經系統低血糖症狀和大腦神經元低血糖的症狀。自主神經系統低血糖症狀包括震顫、心悸、焦慮,以及出汗、飢餓和感覺異常。大腦神經元低血糖症狀包括認知損害、行為改變、精神運動異常,以及血糖濃度更低時出現的癲癇發作和昏迷。面色蒼白和出汗是低血糖的常見體徵。心率和收縮壓上升,但上升幅度不會很大,常可觀察到自主神經低血糖的表現,偶爾會發生短暫性的神經功能缺陷。永久性的神經損害可見於長期反覆低血糖的病人和一次嚴重低血糖未能及時糾正的病人。
大部分低血糖患者症狀較輕,糾正血糖水平以後症狀會消失,不會留下後遺症,但一些長期反覆的低血糖或嚴重低血糖沒有及時糾正的患者,仍可能導致一些嚴重的併發症。若低血糖十分嚴重且長時間未得到糾正,可造成大片腦組織壞死軟化,致腦萎縮和痴呆。冠心病者常因低血糖發作而誘發心絞痛甚至心肌梗死,因有糖尿病神經病變或年老對疼痛反應減弱的患者,可能發生無痛性心肌梗死,易被忽視,這是糖尿病患者猝死的重要原因之一。
所以,雖然大部分低血糖不會留下後遺症,但是嚴重者仍然是可以導致併發症的,患者要及時處理和查詢病因,及時預防。
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