頸椎骨質增生是中老年時期的生理性退化或老化。幾乎難以避免。嚴重者才成為頸椎病。
頸椎長期慢性損傷可導致頸椎骨質增生、椎間盤突出、韌帶肥厚、小關節炎等,產生不適症狀就成了頸椎病。
1、頸椎病會導致以下6種類型臨床病症:
(1)神經根型:增生骨質壓迫了頸神經根。
①根性症狀:頸、肩、臂部疼痛、麻木及腕部、手指放射痛。
②頸部活動動能障礙。
③患椎棘突壓痛、椎間孔壓迫試驗及臂叢神經牽拉試驗陽性。
(2)椎動脈型:增生的骨質壓迫或刺激椎動脈引起椎基底動脈痙攣和供血不足。
①頭頸部位改變而出現眩暈、偏頭痛、視力障礙、發音障礙、耳鳴、耳聾和猝倒者,眩暈、噁心、嘔吐。或突然肢體麻木,感覺異常,持物無力或突然摔倒等。
②發病時病人頸部活動常受限,旋頸誘發試驗陽性。
(3)脊髓型:增生骨質及突出的椎間盤壓迫脊髓。
①四肢麻木、酸脹、燒灼、疼痛、行走時有“踩棉花感覺”,身體重心不穩定,易摔倒。一側或雙側上肢麻木,手無力,或持物易失落等。
②肢體肌張力增高,肌力減弱,腱反射亢進,膝反射減弱,出現病理反射。易導致癱瘓。
(4)食管型:頸椎前緣增生過度的骨質壓迫食管後壁。有咽喉不適、異物感、吞嚥困難等症。
(5)交感神經型:
增生骨質壓迫了頸椎的交感神經。
①眼裂一側大一側小,瞳孔不等大,或視物不清,眼瞼無力,眼窩腫痛,流淚。
②半邊顏面部乾燥,出汗少等。
③心動過速或過緩,心前區痛和血壓高.。
④肢體發涼,有針刺感,紅腫或疼痛加重。
⑤頭、面、頸部也可發麻或疼,耳鳴、耳聾、舌麻木等。
(6)大腦症狀型:骨質增生引起椎管狹窄,造成管內脊髓神經和腦動脈長期受壓,致使神經傳導和血流受阻,引起大腦長期供血不足、營養不良、逐漸萎縮、壞死而出現腦功能損害表現。
2、防治
(1)休息、理療、牽引、按摩、封閉、外貼膏藥。
(2)內服藥或靜脈滴注藥物,消腫、止痛、解痙、改善微迴圈、神經營養藥物等治療。
(3)神經封閉治療。
(4)神經壓迫明顯、症狀嚴重者多需要手術治療。脊髓受壓宜及時手術治療。
(5)預防第一,保持正確的姿勢,防止外傷及頸部過勞,頸背不適及時就醫。
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