老年人的腰椎間盤突出常合併腰椎管狹窄,包括椎間盤退變椎間隙變矮、骨質增生、黃韌帶肥厚、後縱韌帶骨化等壓迫神經的病理改變,造成下肢麻木、無力、或伴有疼痛。一旦神經症狀及影像學改變明顯,早期手術減壓椎間支撐融合治療可緩解症狀,恢復神經的大部分功能,如果神經長期壓迫導致細胞壞死則手術野難以恢復了,所以,早期手術功能恢復好。
圖1,腰椎管狹窄合併椎間盤突出
圖2 腰椎管減壓椎間植骨融合內固定術後
圖3 腰椎管狹窄,神經硬膜囊受壓
圖4 腰椎管減壓釘棒內固定術後,椎管寬鬆,神經硬膜囊受壓解除。
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