甲減是以甲狀腺功能減退為共同特徵的一組疾病,不同型別的甲減病因有所不同,預後與不盡相同。
對於一些繼發性甲減,如果能夠去除原發病,是有可能痊癒的。例如藥物引起的甲減或者理化因素導致的加減,停用影響甲狀腺的藥物,遠離治病因素,再輔以藥物治療,有可能徹底治癒。但一些自身免疫因素引起的甲減,則往往難以根治,需要終身服藥。不同型別的甲減症狀相似,需要輔助檢查來分辨,常用的檢查有:
1、一般檢查:血常規可見輕度貧血,膽固醇,甘油三脂,尿酸,CPK,LDH水平可有不同程度的升高。
2、甲狀腺功能檢查:原發性甲減患者T3、T4降低,TSH水平升高。亞臨床甲減僅有TSH增高、T4和FT4正常。
3、甲狀腺球蛋白抗體(TgAb)和過氧化酶抗體(TPOAb)是確定原發甲減病因的重要指標,在橋本甲狀腺炎中甲狀腺自身抗體明顯升高。
4、TRH興奮試驗:對鑑別原發性甲減與垂體性甲減有意義。原發性甲減患者TRH興奮後TSH進一步升高,而垂體性甲減TSH反應低下。
所以,甲減能不能治好不能一概而論,不同型別的甲減預後不同,需要通過檢查確定型別之後,才能得出結論。
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