對於懷孕後沒有生育要求的女性,如果害怕人工流產會引起過多的併發症,而且這時停經時間又在49天內,常常就可以考慮行藥物流產終止妊娠。
但藥物流產實際上是一種不全流產,胎囊排出後,蛻膜需要慢慢排出(人工流產時胎囊及大部分蛻膜是手術過程中取出的),時間大概要經歷14-18天才能排乾淨,在這個過程中,常常可能會由於各種原因導致藥流失敗,甚至還可能會引起孕囊排出以後,蛻膜組織和血塊混合在宮腔內殘留,而引起藥流不淨。如果出現藥流不乾淨,最常見的症狀表現就是會在孕囊排出結束以後,還有明顯的陰道出血,同時陰道出血的量一般比較多,而且出血時間會延長,常常在藥流後14天,都還有間斷性的血液或者血塊,從陰道內排出,同時還可能在此過程中,有下腹部的疼痛等不適表現。所以對於藥流後的女性,就建議在藥流後半個月要常規復查彩超,來確診是否有藥流不全的問題存在,一旦確診有藥流不全,而且殘留物大於1.5公分以上,那就需要考慮直接行清宮手術排出殘留物。
如果殘留物小於1.5公分以下,而且還在宮腔下段,通常可以使用活血化瘀的藥物來幫助殘留物排出。
也有突然陰道大量出血的情況,如果出現這種情況需要立即看急診,有急診刮宮的可能。
所以,藥物流產雖然是一種方便而安全的流產方式,但存在10%的不全流產可能,需要及時就診。
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