1型糖尿病和2星糖尿病的主要區別主要有病因區別、臨床症狀上的區別、診斷上的區別和治療上的區別。
首先是病因區別，1型糖尿病基因缺陷，無法自主產生足夠的胰島素，因缺乏胰島素無法讓細胞多多餘的血糖進行儲存，人體從而出現高血糖現象。2型糖尿病，是後天出現胰島素抵抗，初期胰島素分泌正常甚至增多，但胰島素受體無法正常工作，細胞無法迴應胰島素而進行多餘血糖的儲存，從而出現高血糖。
臨床表現的區別在於1型糖尿病大多有嚴重高血糖，三多一少症狀比較典型，常常可自發的出現糖尿病嚴重併發症糖尿病酮症酸中毒，血糖波動也較大。而2型糖尿病高血糖時乏力、口渴症狀明顯，但體重往往減輕不明顯，且常合併肥胖，在明確診斷之前常可發生血管和神經的併發症。
診斷上的區別為1型糖尿病發病年齡輕，大多小於30歲，起病突然，三多一症狀明顯，血糖升高明顯，血液檢查可發現胰島素和C肽的水平很低，胰島素的相關抗體檢查多呈陽性。而2型糖尿病常見於中老年人，肥胖者多見，常可合併血壓、血脂的異常，起病隱匿，早期可無明顯的症狀，血液檢查胰島素及C肽水平正常或增高，晚期下降。胰島素的相關抗體檢查多呈陰性。
最後是治療上的區別，1型糖尿病口服降糖藥治療無效，需終身依賴胰島素治療。而2型糖尿病早期可以不需要依賴胰島素治療，飲食運動及藥物治療有效，當胰島功能消耗完全時或出現嚴重急慢性併發症時也是需要胰島素治療。
所以說1型糖尿病和2型糖尿病是有區別的，在明確血糖升高後需明確糖尿病的型別以便選擇正確合理的降糖方法。
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