慢性非萎縮性胃炎又稱慢性淺表性胃炎,是慢性胃炎的一種,由多種病因引起的胃粘膜慢性炎症。臨床症狀表現缺乏特異性,主要的診斷方式依靠胃鏡及病理活檢的手段進行確診。大多數成人胃粘膜均有非活動性、輕度慢性淺表性胃炎,可被視為生理性黏膜免疫反應,不需要藥物治療。對於病情稍嚴重的患者主要分為以下幾方面進行治療:
1、針對病因:應清除鼻口咽部感染灶,戒菸忌酒。飲食宜軟、易消化、避免過於粗糙,忌含濃烈調料的食物或服用對胃有刺激的藥物。HP相關胃炎配合抗生素類、PPI類、鉍劑等藥物聯合治療。十二指腸-胃反流,可使用助消化、改善胃動力等藥物。自身免疫,可考慮糖皮質激素。胃粘膜營養因子缺乏,補充複合維生素等,改善胃腸營養。
2、藥物治療:
(1)根除幽門螺旋桿菌感染。
(2)胃粘膜保護劑硫糖鋁片或混懸液1.0g口服,每日3-4次,飯前1小時和睡前用。膠體次枸櫞酸鉍110mg或120mg,口服,每日4次,餐前半小時和睡前用,不宜超過8周。替普瑞酮50mg口服,每日4次,餐前半小時和睡前用,不宜超過8周。
(3)H2受體阻滯劑:雷尼替丁、法莫替丁、西咪替丁,不能口服者可用靜脈滴注。
(4)促胃動力藥:多潘立酮、拘緣酸莫沙必利、鹽酸伊託必利等口服。
3、患者教育:食物應多樣化,避免偏食,注意補充多種營養物質,不吃黴變食物;少吃熏製、醃製、富含硝酸鹽和亞硝酸鹽的食物,多吃新鮮食品;避免過於粗糙、濃烈、辛辣食物及大量長期飲酒、戒菸;保持良好心裡狀態及充分睡眠。
以上為慢性非萎縮性胃炎的治療,具體的治療方法及用藥還需在臨床醫生的指導下進行,不可自行盲目用藥。
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