人體內尿酸過高是引起痛風的罪魁禍首。但是有些人群在尿酸不高的情況下，同樣也會有痛風的症狀表現，這主要是多方面原因而導致的。
痛風性關節炎急性發作時，不少患者血尿酸可以不高，甚至處於偏低的水平。此時大量尿酸從血液中析出沉積於關節，血中尿酸含量相對減少，關節內尿酸含量增加。若此時檢測血尿酸水平，多低於平常水平，但整體尿酸含量並沒有減少，它只是換了身“衣服”躲在了其他地方。痛風急性發作時，中性粒細胞數量增多，可造成人體嚴重的炎性反應。此時人體處於應激狀態，在炎症反應的刺激下，我們的身體充分發作自我調節機能，使肝臟、腎臟等臟器提高工作效率，同時分泌抑制炎性因子、促進尿酸排出，儘可能減輕炎症反應。同時此時患者往往大量飲水，尿量也會相應增多。因此，血尿酸可排出體外，故整體水平下降。此外，很多人在使用了降尿酸的藥物之後，也會發現血尿酸水平下降，但這是由於藥物導致的尿酸暫時性的降低，實際上並沒有把疾病完全控制住。
因此，血尿酸不高也會發生痛風，其原因較多也較為複雜，需要具體分析。
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