科室: 外科 主任醫師 張士雲

  甲狀腺乳頭狀癌是最常見的甲狀腺癌,是一種內分泌惡性腫瘤,屬於癌症。大約佔所有甲狀腺癌的70%--90%,多見於30—45歲女性。
  對於放射接觸史,碘的不適當攝入,慢性淋巴細胞性甲狀腺炎,激素和家族史都是可能引起甲狀腺癌的危險因素。甲狀腺乳頭狀癌中通常可見淋巴細胞浸潤,這一現象可能提示免疫因子可能參與惡性腫瘤的發生發展。且乳頭狀癌淋巴轉移機會多,臨床觸不到淋巴結的患者,經選擇性頸清掃術後病理檢查結果有46%--72%的病例有淋巴結轉移。多數病例早期表現為頸前區孤立性實性結節,無明顯疼痛,因此有些患者淋巴結腫大就診,甲狀腺內腫物可能已經數月或數年。乳頭狀癌惡性程度低,一般為單發病灶。觸診甲狀腺單髮結節,質地堅實,與周圍組織相比有明顯的界限。當腫物迅速增大、浸潤時,可產生各種壓迫症狀,如壓迫氣管使氣管移位,會有不同程度的呼吸障礙症狀。
  在無淋巴結轉移的情況下,對甲狀腺腫物的性質難以判定,在治療前應該行甲狀腺B超檢查,必要時穿刺活檢以明確診斷。根據病情再判斷是否選擇核素掃描、CT等檢查,以明確病變的範圍、甲狀腺功能的損傷程度等。對於其治療有手術、放射和藥物治療,以手術治療和藥物治療為主。綜上所述,如有不適,需及時就醫治療。

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