血壓差（也就是脈壓）大一般是指收縮壓和舒張壓相差60mmHg以上，常見於以下幾種情況。
第一種，就是動脈粥樣硬化，這種情況多見於老年人，是由於動脈硬化血管彈性差引起的，在心臟舒張期血管不能及時回縮，所以引起脈壓差增大。對於這個狀況，最好能做一個頸動脈超聲檢查，化驗血脂等，再根據檢查結果做針對性治療。
第二種情況就是有風溼性心臟瓣膜病（比如主動脈瓣關閉不全）或某一些先天性心臟病，也可以出現脈壓差增大。這需要通過心臟彩超檢查明確。對於這些狀況，可以通過手術的方式糾治。
第三種情況，就是高代謝性疾病（比如甲狀腺功能亢進）、貧血等，也可以引起脈壓差增大。在治療上就需要針對這些病因採取相應的治療措施。
第四種情況，就是長期的高血壓導致心臟擴大或相對的心臟瓣膜關閉不全，也可以導致脈壓差增大。對於這種情況，首先應該積極平穩控制血壓，再用一些能改善心功能的藥物治療。
總之，對於脈壓差增大，應該明確病因，才能做針對性治療。
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