一般說,成人動脈血壓等到於或低於90/60毫米汞柱時認為是低血壓。老年人血壓低於100/60毫米汞柱即為低血壓,多見於營養不良和體質差的人,由於血壓偏低,血流緩慢,腦部血管和心臟冠狀動脈血流量減少,造成供血不足而引起缺血、缺氧。平時討論的多為慢性低血壓,即血壓長期偏低,並伴有頭暈、頭昏、乏力、易疲勞等症狀。
慢性低血壓可分為:
1、體質性低血壓,多見於20歲—50歲的婦女和老人,輕者可無任何症狀,重者出現精神疲備、頭暈、頭痛、甚至昏厥。夏季氣溫較高時症狀更為明顯。
2、直立性低血壓,患者從臥位改變到直立位時,或長時間站立時血壓突然下降超過20毫米汞柱,並伴有明顯症狀,如:頭昏、頭暈、視力模糊、乏力、噁心、認知功能障礙、心悸、頸脊部疼痛等。多種疾病可用起直立性低血壓,如多系統萎縮、糖尿病、帕金森氏綜合症,或其他情況如:久病臥床,體質虛弱的老年人。
3、繼發性低血壓,由某些疾病或藥物引起。如脊髓空洞症,風溼性心臟病,降壓藥,抗抑鬱藥,慢性營養不良和血液透析等。
4、排尿性低血壓(反射性低血壓)、排尿中或排尿後突然暈倒,神志不清,發作後2-3分鐘恢復正常。多因夜間膀胱滿後突然排空使腹腔壓力驟減,靜脈擴張,迴心血量減少,血壓下降所致。
5、藥物性低血壓,老年因病服用降壓藥如甲基多巴,胍乙啶、優降寧、安定類、氯丙秦嗪、奮乃靜,雙氫克尿噻、速尿、抗心絞痛藥如消心痛、硝酸甘油等也可引起低血壓。
不屬病理性低血壓的一般不必服用升壓藥,只要適當注意營養,保證能量供給,堅持參加體育運動,即可使血壓逐漸恢復正常。
低血壓的危害:
低血壓病人由於血管內壓力過低,導致血液迴圈緩慢,遠端毛細血管缺血,以致影響組織細胞氧氣和營養的供應,二氧化碳及代謝廢物的排洩。由於血壓下降影響了大腦和心臟的血液供應,因此使機體功能大大下降,工作和生活質量隨之降低。
要預防低血壓症可採取以下幾個措施:
1、適當增加食鹽用量,同時多飲水,較多的水分進入血液後可增加血容量,從而可提高血壓。鍛鍊身體,增強體質,早上起床時,應緩慢地改變體位,防止血壓突然下降;晚上睡覺將頭部墊高,可減輕低血壓症狀;常淋浴以加速血液迴圈,或以冷水,溫水交替洗足。
2、增加營養,吃些有利於調節血壓的滋補品,如人蔘、黃芪、生脈飲等。此外,適當喝些低度酒也可提高血壓。多食易消化蛋白食物,如:雞、蛋、魚、乳酪、牛奶等,多喝湯,多飲水,增加鹽份攝入。
3、加強體育鍛煉,提高機體調節功能。體育鍛煉無論對高血壓或低血壓都有好處。
4、為防止暈到,老年低血壓患者平時應注意動作不可過快過猛,從臥位或坐位起立時,動作應緩慢一點。排尿性低血壓患者還應注意,在排尿時最好用手扶住一樣較牢固的東西,以防摔倒。
5、藥物治療,升壓藥物多巴胺,只在必要的時候應用。另外擴充血容量對升壓有一定幫助,還可選用三磷酸腺苷、輔酶A、維生素B及C,以改善腦組織代謝功能
低血壓的治療包括:
1、生活起居動作宜緩慢,不要突起突臥,轉動體位的動作要慢。
2、體育鍛煉長期堅持早晚慢跑或散步20-30分鐘。
3、藥物處理必要時去醫院醫生會靜點多巴胺等。
4、飲食調理多食用富有高蛋白的食物,糖類、脂類可適當多吃,以增加總熱量。
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