胎心是指胎兒在母親子宮中的心跳,通過胎心可以反映出胎兒在子宮內是否存活,一旦產檢時沒有胎心了,應該馬上救治。
正常的胎兒胎心在110-160次/分鐘,B超檢查胎兒的胎心一般出現在孕婦懷孕6周時,但是根據受精卵發育的不同,有些胎兒的胎心會出現稍微晚一些,如果超聲檢查遲遲不出現胎心,考慮可能是胎停育,需要及時清宮;懷孕3個月以上,產檢時通常情況下醫生可以經腹部應用多普勒胎心儀聽到胎心。胎心的位置在20周前位於下腹部,靠近會陰部的位置,由於胎兒在宮內的運動,胎心的位置是不固定的,隨著孕齡的延長,胎兒的長大,發育到6-8個月時,胎心會出現在肚臍兩側,到懷孕晚期胎兒頭位入盆,胎心位置可能會相對固定在臍下兩側。如是臀位,胎心可以在臍部或臍上左右側;如果聽診困難可經腹部超聲檢查,直接看到胎兒心臟的跳動。如果超聲檢查發現胎心消失,即發生了胎死宮內。原因很多,常見的原因是臍帶因素,在妊娠中期,羊水相對多些,胎兒在宮內活動空間大,自由自在地在羊水中游動,難免發生臍帶的扭轉,臍帶的纏繞,甚至臍帶打結,最終有可能發生胎死宮內,一旦診斷應及時住院引產。但是,也有找不到任何原因的胎死宮內,有可能需要進一步的染色體或基因檢測,尋找原因。
每次產檢醫生均要聽胎心,妊娠18周左右時,孕婦可以感覺到胎動了,但無法數胎動,因為此時羊水多,胎動活躍,不易計數。但是28周後鼓勵孕婦自數胎動,早中晚各數一個小時,每小時在3-5次以上,或12小時30次以上,即為正常。如果出現胎動一小時少於3次,12小時消失少於30次,應及時就醫,一旦確定胎兒危險,會及時採取措施施救。
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