前幾天天氣突變，門診來了一個漂亮的女生，焦急地說，一覺醒來突然右眼就閉不上了，一開始以為沒休息好，過一會兒能好轉，可沒想到一天了，還是沒能恢復。一檢查：Bell徵陽性（即用力閉眼，則眼球轉動向上方，露出白色鞏膜）、右側面頰動作不靈、嘴巴歪斜、眼裂擴大、鼻脣溝變平，病側不能皺眉、閉目、鼓氣和噘嘴、伸舌不居中等。詢問這位美女的病史瞭解到，她近幾天受涼感冒。 根據臨床經驗，不難診斷是：面神經麻痺。
雖然面神經麻痺是屬於神經內科疾病範疇，但是眼科也不能忽視此病， 臨床上面神經麻痺分為中樞性和周圍性兩種。
中樞性面癱由腦血管病導致，這時面癱是伴隨疾病發生的典型症狀，還會伴隨頭暈、肢體麻木、言語不清等症狀。而周圍性面癱是單純的面癱，沒有其他症狀，周圍性面癱的原因很多，如寒冷、受涼、病毒感染、糖尿病。 臨床中周圍性面癱的發生率較高。
漂亮的女生打破沙鍋問我：“大夫，為什麼面癱會出現眼睛閉不上呢？”我認真的回答：“因為人的眼瞼上有一種肌肉是管著人閉眼，這種肌肉叫“眼輪匝肌”，“眼輪匝肌”是由面神經支配。當你平時不注意保暖，或貪涼，就會感冒，這時病毒就會侵犯面神經了，面神經功能受損，就不能支配眼輪匝肌，從而影響閉眼了。
治療上，中樞性面癱，會根據腦部檢查結果，按照腦血管病針對性治療。周圍性面癱，視病因而定，病毒感染的，用抗病毒藥物，同時還要用促進神經功能恢復的藥物，維生素B1和B12、甲估胺或腺苷估胺等。糖尿病患者關鍵在降血糖。另外，鍼灸、理療、按摩作為康復治療也很有效。
需要強調的是一定注意暴露性角膜炎的發生，由於眼瞼閉合不全或不能閉合，瞬目動作及角膜反射消失，角膜長期外露，易導致眼內感染，損害角膜，因此眼睛的保護的非常重要的，減少用眼，外出時戴墨鏡保護，同時滴一些有潤滑、消炎、營養作用的眼藥水，睡覺時可圖紅黴素眼藥膏、戴眼罩或蓋紗布保護角膜。
最後我還囑咐她，治療期間，注意保暖、注意休息，不要熬夜、忌辛辣、清淡飲食。治療3天后患者複診，眼瞼閉合不全等症狀明顯緩解，於是叮囑這位美女繼續治療3天。
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