腎結石導致疼痛的原因是平滑肌痙攣，可以對症止痛治療、排石治療或取石治療。
1、最簡單最常用的方法是多飲水，使得每天尿量維持在2000-3000ml，配合解除痙攣藥物，有利於小結石的排出。
2、對症止痛治療。通常首先使用非甾體類抗炎藥，如使用吲哚美辛栓肛門塞入。如果疼痛仍不能緩解，則需要選擇弱阿片類鎮痛藥如曲馬多或強阿片類鎮痛藥如哌替啶。使用阿片類鎮痛藥時一定要使用解痙藥物如654-2。
3、排石治療。直徑小於6毫米的光滑結石，如果結石以下尿路無梗阻，結石未引起完全梗阻，可服用排石沖劑，配合多飲水和適當運動，有助於結石排出。α受體阻滯劑和鈣離子阻滯劑也具有舒緩平滑機、促進腎結石向輸尿管、向膀胱、向體外排出的作用。
如果上述治療無效，則可以考慮體外衝擊波碎石術、輸尿管鏡手術或者經皮腎鏡取石術。總之只有結石排出體外，才能根治腎結石疼痛。
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