吸入性肺炎是新生兒早期發生呼吸困難的症候之一。若胎兒在宮內或分娩過程中吸入大量羊水稱羊水吸入性肺炎;若吸入被胎糞汙染的羊水稱胎糞吸入性肺炎;生後吸入大量乳汁至肺部稱乳汁吸入性肺炎。
1、羊水吸入性肺炎:一般指羊水未被汙染,臨床輕重與羊水吸入量多少有關。多有窒息史,在復甦或出生後出現呼吸急促或呼吸困難伴有發紺和呻吟,一般症狀和體徵持續時間超過72小時。吸入羊水的量較少時,出現呼吸急促或者無症狀。吸入羊水的量較多時,呼吸困難明顯,從口腔會流出液體或泡沫,肺部聽診可聞及粗溼囉音或細溼囉音。
2、胎糞吸入性肺炎:是宮內或產時吸入較多混有胎糞的羊水,是產前或產時發生的最常見的吸入性肺炎。常見於足月兒或過期產兒,有宮內窘迫及生後窒息史,羊水糞染。病情往往較重,患兒生後不久出現呼吸困難、呻吟、發紺、三凹徵。肺部佈滿乾溼囉音,可引起呼吸衰竭、肺不張、肺氣腫、肺動脈高壓及缺氧缺血性腦病的中樞神經系統表現。一旦併發氣胸、縱膈氣腫,病情突變甚至死亡。
3、乳汁吸入性肺炎:常有餵奶嗆咳、乳汁從口、鼻流出,伴氣急、發紺等,嚴重者可導致窒息。肺部繼發感染時與細菌性肺炎相似。嚴重程度與吸入的量和次數有關。
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