小便的時候，小腹部的疼痛考慮是有泌尿系的結石，或者是泌尿系的感染而引起的。尿液中有炎症或者是結石引起的炎症，刺激黏膜引起疼痛。
1、泌尿系的結石以腎結石和輸尿管結石比較多見。一般結石嵌頓會引起腰腹部的疼痛，當結石位於輸尿管下段、膀胱或尿道時，可以引起小腹部的疼痛。需要去醫院做一個泌尿系的超聲檢查。絞窄性的疼痛比較劇烈，可以肌肉注射黃體酮和山莨菪鹼緩解疼痛。
2、泌尿系的感染多數是由於細菌經過尿道口逆行感染而導致的，除了會有小腹的疼痛，還伴有尿頻，尿急的表現。主要通過尿常規的檢查，可以做一個初步的診斷。確診後要及時的應用抗生素類的藥物，嚴重的需要兩種以上聯合應用，一定要注意多喝水，多吃蔬菜，避免熬夜。
3、女性的朋友還要考慮婦科的疾病，比如盆腔的膿腫，盆腔炎。這種情況多數還伴有陰道的分泌物排出以及腰部的疼痛。需要去婦科詳細的檢查。
對於偶發的小便時小便疼痛可以繼續觀察，如果疼痛比較嚴重一定要去醫院進行檢查治療。
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