糖尿病是一組由於胰島素分泌缺陷或胰島素抵抗而引起的以高血糖為基本病理改變的糖、脂肪、蛋白質的代謝紊亂綜合徵。它的損害是一個慢性進行性的過程,在不同階段有不同症狀,普通糖尿病患者的症狀男女之間並沒有明顯的區別,但有一種特殊型別的糖尿病只發生在女性身上,那就是妊娠糖尿病。
普通糖尿病的症狀如下:
糖尿病早期:沒有症狀是其最大特點。患者僅在檢查時可見血糖升高,病程較短或血糖升高有限時,可完全沒有臨床症狀,但是具體血糖多高開始出現症狀並沒有具體的指標,每位患者有很大的特異性。
典型症狀:最常見的也就是常說的三多一少症狀,即多尿、多飲、多食和消瘦。多由於血中血糖造成滲透壓增高,引起口渴、多飲,多尿的症狀。由於胰島素相對或絕對的缺乏,導致體內葡萄糖不能被利用,蛋白質和脂肪消耗增多,從而引起乏力、體重減輕;為了補償損失的糖分,維持機體活動,故而產生飢餓而多食。
不典型症狀:一些2型糖尿病患者症狀不典型,僅有頭昏、乏力等,甚至無症狀。有的發病早期或糖尿病發病前階段,可出現午餐或晚餐前低血糖症狀。其共同特點就是沒有特徵性,患者一般以其他症狀就診,偶然發現血糖的異常。或者是一般的健康體檢所發現。
急性併發症:在應激等情況下糖尿病患者病情可突然加重,一般是由於急劇增高的血糖造成滲透壓異常,繼而在不同器官造成相應影響,可出現食慾減退、噁心、嘔吐、腹痛,多尿加重,頭暈、嗜睡、視物模煳、唿吸困難、高滲昏迷、酮症酸中毒等。
慢性併發症:一般要長期高血糖患者才會出現,也有患者因原發症狀不明顯,而因併發症來首次就診。常見有糖尿病視網膜病變、糖尿病性腎病、糖尿病神經病變、反覆的感染、糖尿病足、面板瘙癢等。而對於妊娠糖尿病的患者來說,其表現可以從兩個方面來說,一方面是一般糖尿病的症狀,另一方面是妊娠期特有的症狀。
一般糖尿病共性的症狀在妊娠期糖尿病患者身上也會出現,但是由於妊娠期時間有限,一般不會發展到慢性併發症階段,少數嚴重患者有可能會出現急性併發症。
需要注意的是妊娠期特有的症狀,例如以前懷孕過的人有過反覆的流產、不明原因的死胎或死產史、新生兒死亡、巨大兒、羊水過多或胎兒畸形等病史的,這些表現都與糖尿病的存在有一定關係,這是因為高血糖對胎兒發育會產生不利影響,所以這些情況既是妊娠糖尿病的結果,反過來也是他的表現。有這些病史的人或者有這些情況家族史的人,進行尿糖、血糖及糖耐量測定,往往會發現異常。
所以,除妊娠期糖尿病以外,普通糖尿病患者的症狀,男女之間並沒有明顯的區別,而妊娠期糖尿病一般也不會發展到慢性併發症階段。
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