甲狀腺炎是一種以甲狀腺的炎症為共同特徵的一組疾病,分為多種型別,不同型別的甲狀腺炎,病因並不相同,但是沒有傳染性。常見的甲狀腺炎的分類與病因有:甲狀腺炎按病程可分為急性、亞急性和慢性3種。
急性甲狀腺炎:按病因又可分為;病毒性甲狀腺炎,由病毒感染引起;細菌性、化膿性甲狀腺炎,臨床表現為發熱、壓痛,吞嚥疼痛,甲狀腺腫大,多為一側腫大,並有鄰近器官和組織感染徵象。急性甲狀腺炎是少見或罕見的甲狀腺炎症,主要見於小兒,多由於甲狀腺發育異常或並有頸部其他異常,後又繼發細菌感染,如腮裂發育異常。可急性起病,高熱,化膿性炎症改變,但甲功一般正常。此型別屬於外來細菌感染,傳染性取決於致病細菌。
亞急性甲狀腺炎:又稱肉芽腫性甲狀腺炎、鉅細胞性甲狀腺炎,是一種與病毒感染有關的自限性甲狀腺炎,如流感病毒、柯薩奇病毒、腺病毒、腮腺炎病毒。這些病毒有一定的傳染性,但能否引起發病還與自身免疫狀況相關,並非感染病毒就一定會發生甲狀腺炎。臨床表現為頸部疼痛並有發熱、急性起病、初始上唿吸道感染,病情好轉後,病毒抗體也會消失。
無痛性甲狀腺炎:甲狀腺的淋巴細胞的浸潤較輕,僅有局灶性的浸潤,表現為短暫可逆性的甲狀腺濾泡破壞。半數病人甲狀腺輕度腫大,瀰漫性、質地較硬,無區域性觸痛。本病的甲狀腺毒症是由於甲狀腺濾泡被炎症破壞,甲狀腺激素漏入迴圈所致。產後甲狀腺炎也是無痛性甲狀腺炎的變異型。這一型別也與自身免疫情況相關,但不具有傳染性。
自身免疫性甲狀腺炎:是與自身免疫反應相關的一大類甲狀腺炎,它們的共同特徵是血清存在針對甲狀腺自身的抗體,甲狀腺存在浸潤的淋巴細胞,但是甲狀腺的破壞程度和甲狀腺功能減退症狀不一定成正比。常見的病種有:橋本甲狀腺炎、萎縮性甲狀腺炎、安靜性甲狀腺炎、產後甲狀腺炎、藥物性甲狀腺炎、橋本甲狀腺毒症。這一類甲狀腺炎主要病因是自身免疫反應,有一定的遺傳因素,但並沒有傳染性。
所以,大部分型別的甲狀腺炎都和自身免疫有關,有一定的遺傳因素,但不會傳染,少數型別取決於病原體的型別。
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