科室: 兒童心臟中心 副主任醫師 泮思林

  出生僅27天的小男嬰在醫院中治療感冒時,被檢查出患有肝母細胞瘤。巨大的腫瘤幾乎佔據了孩子整個右側肝臟,情形十分危急,但是手術切除的風險又非常高,孩子極易因大出血死亡。就當孩子家長一籌莫展甚至做好最壞的打算時,青島婦兒醫院泮思林醫生用兩個米粒大小的彈簧塞挽救了亮亮的小生命。

  泮思林醫生在分析亮亮的病情

  2011年12月末,爸爸媽媽帶著患感冒的亮亮到婦兒醫院治療。醫生在檢查過程中無意發現,亮亮的肚子一直像個皮球似的鼓著,甚至能看清肚皮上呈現出藍色的血管。亮亮急促的呼吸也讓醫生感到,孩子絕不是隻患有感冒這麼簡單。果然,B超檢查顯示亮亮肝臟上有巨大腫瘤,而且佔據了右側腹腔。最終,醫院普外科專家確診亮亮患有肝母細胞瘤,雖然可以通過手術切除腫瘤,但是風險非常高,術中需要大量輸血。因為肝臟血管十分豐富,術中易引發大出血,止血稍有怠慢即會出血死亡。“這麼大的孩子體內的血在500―600ml左右,而手術中輸血量要超過1000ml,是他自身血量的兩倍左右,危險性很高。”心臟中心泮思林醫生告訴記者。

  “這家人和我是老鄉。”泮思林醫生說,孩子家長知道手術風險十分高以後,甚至做好了最壞的打算,於是又找到身為老鄉的他看看能不能和主刀醫生“打個招呼”。泮思林醫生通過與普外科專家交流後,一致認為可以通過介入治療從而避免開刀的手術風險。經過周全縝密的術前準備,12月27日,泮思林醫生在導管室為亮亮實施了肝母細胞瘤滋養血管封堵術:他先將導管伸入亮亮大腿根部的一支動脈,造影發現孩子右側腎臟明顯被肝母細胞瘤壓迫縮小,而這個肝母細胞瘤主要供血的血管有兩支,均發自肝右動脈。隨後,泮思林醫生將導管繞進了肝母細胞瘤的滋養動脈,選擇了兩枚米粒大小的彈簧圈分別植入其中,使其形成栓塞。泮思林醫生說,很多人都害怕得血栓,而亮亮的病例則是主動製造血栓,通過“堵住”供給營養的血管,從而“餓死”這個肝母細胞瘤。

  半小時的手術過程十分順利,泮思林醫生告訴記者,術後再次按壓亮亮腹部就能明顯發現肝母細胞瘤處開始變軟。因為亮亮體內的大腫瘤因缺少血供正處飢餓狀態,逐漸壞死被吸收會引起發熱,所以現在孩子仍有些低燒。不過泮思林醫生也表示,這個持續發熱是正常現象,並不會影響孩子的身體,而且現在亮亮的肚子已經明顯的變軟、縮小了,再恢復一段時間就能康復出院了。

             

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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