假期到了,一些多動症兒童的家長會來詢問醫生:“假期孩子不上課了,藥物是否能停一停,等到開學再治療”。以往我國臨床上對多動症的治療,由於只注重兒童的學習問題,又顧慮藥物的副作用,常常採用間斷治療,週一至週五服藥,週末或寒暑假等節假日停藥,設定“藥物假期”,其實這種服藥方法並不科學,對兒童多動症的規範化治療非常不利。目前國內外的多動症治療指南均指出,多動症是一種慢性疾病,需要長時間的持續治療,不建議設定“藥物假期”。
多動症在醫學上被稱為注意缺陷多動障礙,是一種長期的慢性疾病,會對患兒的學習、情緒、日常生活、社會交往等多方面造成影響。在假期裡,孩子的課業負擔較平時輕,注意缺陷、多動等症狀的表現不如平時明顯。但是,疾病本身並沒有中止,疾病對行為、情緒、親子關係、夥伴關係、性格發展等方面的危害,並沒有因為假期而停止。相反因為假期懶散而不規律的生活會使孩子更容易出現一些共患問題比如網路成癮、對立違抗障礙,甚至遭遇意外傷害。
藥物在改善多動症兒童的核心症狀如注意缺陷、多動、衝動等方面有肯定的療效。很多孩子經過一個學期的治療出現了一些好的、積極的行為改變,過去的一些不良行為也得到了糾正,但是如果治療不規範,遇到假期就停藥,很多症狀會重新出現,病情反覆,尤其是在一些治療時間比較短的情況下更容易如此。這樣對多動症治療肯定是不利的,孩子的症狀經常出現波動,不利於孩子形成一個好的、固定的行為模式,而且可能會影響到以後的治療的效果,影響到孩子社會功能的改善,並且會讓家長和孩子對治療喪失信心。
有些家長特別擔心藥物的副作用,實際上常見的藥物副作用在合理的治療下絕大多數的孩子都能逐步耐受,孩子是否需要停藥而減少副作用,需要在專業醫生指導下進行調整。目前國內外的權威證據均表明,多動症是一種長期的慢性疾病,需要持續地使用藥物治療,在達到疾病完全緩解後,再持續治療至少一年,才能在醫生的指導下停藥。只有長期規範的藥物治療並堅持定期隨訪,才能改善患兒的功能,防止和減少共患病的出現。
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