從青春期開始,子宮內膜在女性的每個生理週期中,隨著體內卵巢分泌的雌孕激素變化增厚、脫落,形成月經。所以在月經的不同時期,子宮內膜厚度會發生變化。絕經後,卵巢功能衰退,沒有雌孕激素的支援作用,子宮內膜不再發生週期性改變,而是會發生萎縮性變化,子宮的體積也會逐漸減小。
絕經期女性子宮內膜厚度應小於4-5mm,如果超聲檢查宮腔內有異常回聲或子宮內膜厚度超過了這一數值,需要行診斷性刮宮術,將刮出的子宮內膜送病理科進行組織學檢查,因為絕經後子宮內膜增厚一定要警惕子宮內膜癌的可能,尤其是對於合併肥胖、高血壓、糖尿病、乳腺癌或者應用單一雌激素做激素替代治療的患者。對於術後病理提示有子宮內膜有不典型增生或者子宮內膜癌者,及時予以相應治療;如果內膜病理只是單純性增生或者萎縮性子宮內膜,正常隨訪即可,不需要特殊治療。
對於絕經後陰道出血、子宮內膜增厚的患者,應行診刮術明確診斷。
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