子宮內膜分為基底層和功能層。基底層不受月經週期中卵巢激素變化的影響，在月經期不發生脫落;功能層受卵巢激素的影響呈現週期性變化，月經期壞死脫落。因此，子宮內膜正常厚度並不是一個固定的值，它會隨著月經週期，而出現週期性變化。經腹彩超不同於經陰道彩超，所測量一般是兩層前後壁內膜的疊加厚度，一般情況下只測量回聲較強的功能層部分(有時也將基底層測量在內)。
我們以一個月經週期28天為例，子宮內膜正常厚度週期性變化可分為三期：
1、增生期：
月經週期的第5-14日，相當於卵泡發育成熟階段。在卵泡期雌激素作用下，子宮內膜腺體和間質細胞呈增生狀態。
增生期又分早、中、晚期3期。
(1)增生期早期：月經週期第5-7日。內膜的增生與修復在月經期即已開始。此期內膜較薄，僅1～2mm。腺上皮細胞呈立方形或低柱狀。間質較緻密，細胞呈星形。間質中的小動脈較直，壁薄。彩超測量大概只有4～6mm。
(2)增生期中期：月經週期第8-10日。此期特徵是間質水腫明顯;腺體數增多、增長，呈彎曲形;腺上皮細胞增生活躍，細胞呈柱狀，且有分裂象。在增生中期子宮內膜開始增長，內膜的厚度逐漸變厚，增長到了8～10mm。彩超所見也可能是在8～10mm範圍。
(3)增生期晚期：月經週期第11-14日。此期子宮內膜正常厚度增厚至3～5mm，表面高低不平，略呈波浪形。上皮細胞呈高柱狀，腺上皮仍繼續生長，核分裂象增多，腺體更長，形成彎曲狀。間質細胞呈星狀，並相互結合成網狀;組織水腫明顯，小動脈略呈彎曲狀，管腔增大。在增生後期，子宮內膜彩超所見也可能是在9～10mm範圍。
2、分泌期：
黃體形成後，在孕激素作用下，子宮內膜呈分泌反應。分泌期也分早、中、晚期3期。
(1)分泌期早期：月經週期第15-19日。此期內膜腺體更長，屈曲更明顯。腺上皮細胞的核下開始出現含糖原的小泡，稱核下空泡，為分泌早期的組織學特徵。
(2)分泌期中期：月經週期第20-23日。內膜較前更厚並呈鋸齒狀。腺體內的分泌上皮細胞頂端胞膜破裂，細胞內的糖原排人腺腔稱頂漿分泌。此期間質高度水腫、疏鬆，螺旋小動脈增生、捲曲。
(3)分泌期晚期：月經週期第24-28日。此期為月經來潮前期。子宮內膜增厚呈海綿狀。內膜腺體開口面向官腔，有糖原等分泌物溢位，間質更疏鬆、水腫，表面上皮細胞下的間質分化為肥大的蛻膜樣細胞。此期螺旋小動脈迅速增長超出內膜厚度，也更彎曲，血管管腔也擴張。分泌晚期時，子宮內膜正常厚度約為5～6mm。分泌晚期時，子宮內膜彩超所見可能在10～12mm範圍。
3、月經期：
月經週期第1-4日。此時雌、孕激素水平下降，使內膜中前列腺素的合成活化。前列腺素能刺激子宮肌層收縮而引起內膜功能層的螺旋小動脈持續痙攣，內膜血流減少。受損缺血的壞死組織面積逐漸擴大。組織變性、壞死，血管壁通透性增加，使血管破裂導致內膜底部血腫形成，促使組織壞死剝脫。變性、壞死的內膜與血液相混而排出，形成月經血。子宮內膜正常厚度可以達到8～10mm。此期彩超測量子宮內膜影響因素增多，誤差增大。
通常認為，子宮內膜的厚度為8～10mm比較適宜受孕。子宮內膜在排卵期是最厚的，所以如果你的月經週期是28天，檢查子宮內膜厚度應該從來月經的第8天、第10天、第12天和第14天做彩超，如果到第14天排卵期，子宮內膜厚度還達不到7mm，就說明你的子宮內膜偏薄，如果子宮內膜厚度大於11mm，回聲增強，說明你的子宮內膜偏厚，都不利於受孕。
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