受卵巢激素的影響,超聲能相應地反應卵巢和子宮內膜在月經週期的變化。
1、卵泡早期:月經的第1~7天。
卵巢內有數個小卵泡,邊界模糊,增長緩慢,無優勢卵泡。因月經期剛過,子宮內膜極薄,與宮腔線難以區別,形成一條後5mm左右的強回聲線。
2、卵泡中期:月經的第8~12天。
卵巢內的卵泡回聲逐日增大,張力增加顯得邊界清晰,在排卵前6~7天形成優勢卵泡,直徑達10mm左右。
子宮內膜逐日增厚呈低迴聲,邊緣呈線細狀強回聲,宮腔線呈強回聲,形成“三線徵”。
3、卵泡晚期:排卵前期。
月經的第13~14天,排卵側卵巢體積及優勢卵泡逐日增大,至排卵前一天均達最大值,優勢卵泡增長速度以排卵前一天最快,平均直徑20mm。
子宮內膜厚度於排卵前一天增長到最高值,約8~13mm,隨著內膜的增厚。
4、排卵期
排卵是一個段瞬間的過程,超聲難以觀察到,但是一下徵象提示排卵:
①優勢卵泡消失;
②排卵後1~2天內,於子宮直腸陷凹內可見少量積液聲像。
5、黃體期:月經的第14~21天。
排卵後破裂的卵泡形成黃體,壁厚回聲不均勻。月經的第21天,體內孕激素達到高水平,激素檢測可瞭解是否存在黃體功能不全。
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