痛經是嚴重干擾女性生活和工作質量的一種常見症狀。
原發性痛經的發生與月經時子宮內膜釋放前列腺素(PG)有關,痛經患者子宮內膜和月經血中前列腺素含量較正常女性明顯升高,PG濃度越高,痛經症狀越嚴重。PG可以誘發子宮平滑肌收縮,產生分娩樣下腹痙攣性絞痛。原發性痛經的發生還受精神、神經因素影響,思想焦慮、恐懼均可通過中樞神經系統刺激盆腔疼痛纖維。對於原發性痛經的治療,要重視精神心理治療,要明白月經時有輕度不適是生理反應,情緒緊張可以加重痛經症狀。疼痛不能忍受時,可以口服止痛藥物,前列腺素合成酶抑制劑,可抑制環氧合酶系統減少前列腺素的產生,對於痛經症狀的緩解率可達90%。另外,對於要求避孕的女性,還可口服避孕藥抑制排卵,缺乏黃體,無內源性孕酮產生,孕酮是子宮內膜合成前列腺素必需,從而也可使月經血前列腺素降低。
原發性痛經可以採用止痛藥物治療,但對於繼發性痛經,要首先治療其原發病。
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