肛門直腸周圍膿腫即我們所說的肛周膿腫，是指直腸肛管周圍軟組織內或其他周圍間隙發生的急性化膿性感染，並形成膿腫。
為什麼會發生肛周膿腫
小兒（尤其是新生兒及小於3個月的嬰幼兒）肛周面板及直腸粘膜很嬌嫩，區域性免疫功能發育不成熟，粘膜屏障功能不完善，容易被幹結的大便、區域性浸漬的尿便或粗糙的尿布等因素損傷肛門隱窩和肛管面板，致病菌感染肛腺進而形成膿腫。
嬰幼兒的肛周膿腫絕大部分都是皮下的淺部膿腫，發生於深部的骨盆直腸間隙膿腫少見。
小兒肛周膿腫的表現
嬰幼兒肛周膿腫多在出生後1-2個月內發病，男嬰多見，發病前常常有腹瀉或便祕史。患兒常因膿腫而出現疼痛，表現為不明原因的哭鬧，尤其在平躺或排便時哭鬧更劇烈。有些患兒會有拒乳、食慾減退甚至嘔吐、精神不振等表現，並可有發熱症狀。年長兒常訴說肛門周圍疼痛，走路或排便時加重，且不願意坐或用一側臀部坐。
較淺部的皮下膿腫可以在肛門周圍觸及，這也是最為常見的一種型別。肛門周圍可發現區域性的紅腫、硬結腫塊，甚至面板皺褶消失，紅腫的面板溫度增高並且伴隨著按壓疼痛。當膿液形成時，可在紅腫處摸到波動感，此時區域性穿刺可抽出膿液。如果不及時治療，膿腫自行破潰，膿液從破潰口流出，形成瘻管，及肛瘻。
深部發生的膿腫通常伴有較重的全身反應，如發熱、寒戰、全身疲倦不適等，有時專科查體並不能確定膿腫的準確位置，需要做超聲或CT檢查予以證實。
小兒肛周膿腫如何治療
治療包括非手術和手術治療
非手術治療：
適用於肛周膿腫處於炎症浸潤期且尚未形成膿液者，包括：
1、抗生素治療，原則上根據致病菌的藥敏試驗選用合適的抗生素，但在藥敏試驗結果出來前可以根據經驗選用對格蘭仕陰性菌有效的抗生素。
2、溫水或藥物坐浴，用39-40℃的溫水坐浴，或有含有清熱解毒作用藥物的洗劑外洗肛門區域性。
3、改善小兒的糞便形態，糾正其便祕或腹瀉，避免肛周面板長時間持續受糞便汙染。
手術治療：
膿腫切開引流是治療小兒肛周膿腫的主要方法。膿腫一旦形成即應及時切開引流。但需要注意的是，對於嬰幼兒的肛周膿腫，由於手術損傷肛門括約肌進而導致大便失禁的風險較大，在施行手術前需要權衡利弊，確定適合的手術方式，且嬰幼兒肛周膿腫具有一定的自愈傾向，因此也可以採用穿刺抽膿配合非手術療法治療。
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