血脂共包括4項指標,即總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇和甘油三酯。
其中甘油三酯的正常參考範圍是0.45-1.69mmol/L。空腹,即禁食12h小時,甘油三酯在1.70 mmol/L以下為合適水平,1.70-2.25 mmol/L為邊緣升高,超過2.26 mmol/L為升高。如果患者目前甘油三酯為5.5mmol/L,這種情況相對比較嚴重,建議進行以下處理:
1、改變生活方式:控制體重,超重和肥胖的患者,應將體重降低5%-10%;控制飲食總熱量,控制碳水化合物和脂肪量的攝入,增加蔬菜和優質蛋白的食物;限制飲酒,甘油三酯嚴重升高者要立即戒酒,適當運動,戒菸;
2、經過生活方式干預後,甘油三酯仍未能滿意控制者應考慮藥物治療。目前臨床常用的調脂藥物主要包括他汀類、貝特類、煙酸、ω-3脂肪酸及膽固醇吸收抑制劑等。雖然他汀類藥物可以顯著降低總膽固醇與低密度脂蛋白膽固醇,但其降低甘油三酯的作用相對較弱。貝特類、煙酸與ω-3脂肪酸對甘油三酯具有顯著的降低作用,推薦用於以甘油三酯增高為主的血脂異常患者。
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