科室: 消化內科 主任醫師 王化虹

  結腸鏡的檢查報告一般主要看兩部分內容,即鏡下所見和鏡下診斷。根據醫院不同,名稱可有所差別。結腸鏡檢查過程中,如果出現可疑病變,需要進行活檢病理分析。對於病理活檢的患者,還需結合病理醫生的分析結果,從而做出全面、準確的診斷。
  鏡下所見:是指進行結腸鏡檢查的醫生,通過結腸鏡所能看到的結腸與黏膜相關的變化。
  鏡下診斷是指醫生根據鏡下所見,給出的診斷結論。常見的鏡下診斷包括全結腸無異常發現;非特異性潰瘍性結腸炎;缺血性結腸炎;大腸單純性潰瘍;腸結核;大腸息肉;結腸增生性腫塊;結腸憩室;腸氣囊腫。
  結腸鏡檢查常見結果
  表示正常結果:全結腸粘膜無異常發現,指結腸粘膜無明顯病變。
  表示異常結果:

  1、非特異性潰瘍性結腸炎:提示為結腸炎症性病變,根據累及範圍及黏膜形態有多種分類,需結合臨床症狀、實驗室檢查及粘膜活檢病理檢查,評估病情嚴重程度,進行一般治療和藥物治療,具體需結合病情。
  2、缺血性腸炎:如果為短暫型,內鏡下黏膜表現為充血、水腫、糜爛等,需進行活檢;如果為狹窄型,一般結腸鏡難以通過,需進一步檢查,與癌症導致的結腸狹窄相鑑別。
  3、大腸單純性潰瘍:必要時行病理活檢,明確有無癌變可能。確診後按醫囑服藥,定期隨診。日常生活注意飲食規律,不暴飲暴食,避免生冷辛辣刺激性食物,多吃容易消化的食物,注意休息及情緒調理。

  4、腸結核:詳細瞭解病史,是否有肺結核或其他部位結核史,是否有發熱、盜汗、消瘦、右下腹疼痛等,病理檢查可見乾酪樣肉芽腫,並結合有關結核病相關檢查。確診後需進行抗結核治療。
  5、大腸息肉:有息肉和腺瘤之分。前者為非腫瘤性疾病,需進行病理活檢確診內鏡下息肉摘除術。後者需進行病理活檢,明確腺瘤瘤的性質、分期,以進行下一步相關的治療。
  6、結腸增生性腫塊:需進一步行病理活檢,結合病理報告,明確其性質、分期等,並進行下一步治療。
  7、結腸憩室:一般好發於升結腸,盲腸和乙狀結腸,多為多發性。一般先採用內科治療,如禁食、胃腸減壓、靜脈補液、抗生素治療等。如果患者對內科治療效果欠佳,需進行手術治療。患者無併發症預後較好,如合併嚴重腹腔感染、敗血症者,預後較差。
  8、腸氣囊腫:多見於乙狀結腸,需活檢與息肉鑑別。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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