前段時間，我科收治一位來自張家界縣城某醫院一名新入職的兒科醫生。起病初患者意外從1米來高的石階上摔下，當時只是手腳、屁股疼痛。不料，到晚上開始胡言亂語、手舞足蹈，半個小時後又恢復如常。這種不受控制的怪異情況間歇性持續了十來天，嚇壞了家人。可到當地醫院就診不見好轉，還愈發嚴重。“好端端的女兒怎麼會突然變瘋了？是精神病、腦炎、癲癇，還是其他更嚴重的疾病？”張女士帶女兒慕名來到湖南省腦科醫院精神科就診。經我科會診，完善相關檢查後診斷為自身免疫性腦炎，而且是其中比較嚴重的抗NMDA受體腦炎。且患者腹部CT增強檢查報告腹腔佔位，考慮卵巢畸胎瘤。經積極抗免疫治療，病情穩定後請婦科行“右側卵巢畸胎瘤剝離術”。術後患者恢復狀況良好，目前患者已康復出院，回到了工作崗位。
自身免疫性腦炎泛指一類由自身免疫機制介導的腦炎，包括抗NMDA受體腦炎、抗GABABR抗體相關腦炎、抗LGI1抗體相關腦炎等，其臨床表現複雜多樣，多數患者發病前有發熱、頭痛、乏力等類似病毒感染的症狀，後可出現精神行為異常、癲癇發作、運動障礙或肌張力障礙、意識水平下降等，所以容易被誤診為精神分裂症或病毒性腦炎。對新發精神行為異常、認知功能下降伴癲癇發作患者，應高度警惕自身免疫性腦炎，自身免疫性腦炎是近幾年神經科領域研究的熱點，隨著研究的深入，自身免疫性腦炎神祕的面紗慢慢地被掀開，越來越多的自身免疫性腦炎患者得到了有效的治療，使患者康復出院，迴歸了社會，回到了自己的工作崗位。如果您發現身邊親朋好友出現精神障礙，且起病突然，沒有明顯誘因，沒有其他既往相關病史，需考慮自身免疫性腦炎，建議及時就醫確診，及時治療。
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