很多強直性脊柱炎(AS)患者在初次求診時往往被誤診為其他疾病而未能及時正確治療。在所有的誤診中,誤診為腰間盤突出症的患者最多,同時,這部分患者確診的時間最長,嚴重影響他們的治療。所以,希望同道們在診斷腰痛的患者時能多加警惕,以免誤診AS患者。
強直性脊柱炎(AS)是一種慢性、進行性脊柱炎症。AS侵犯脊柱及骶髂關節後常常引起腰骶疼痛。許多患者因此就診,但由於AS臨床症狀沒有特異性、病原學檢查和實驗室檢查結果不理想以及早期AS患者往往缺乏骶髂關節炎的影像學表現等諸多原因,AS患者最終需要花5-10年才能最終明確診斷。
AS患者首次就診時被誤診為腰椎間盤突出症的原因
大多數患者因為腰骶疼痛而首次就診時,選擇去理療科、骨科及神經科等就診,而沒有去風溼免疫科就診。接診醫生在患者主訴腰痛時首先想到的是腰椎間盤突出症。
另外,有些患者在首次就診時僅有腰痛症狀而無脊柱關節炎的表現,還有部分患者此前確實曾患腰椎間盤突出症,甚至有人因此接受過手術治療。
為了減少初診時AS的誤診率,醫生們應該更多的認識強直性脊柱炎這個疾病,並且在診斷腰痛患者時能夠想到AS,以便對可疑患者完善相關檢查以明確診斷,轉診的程式也應進一步完善,對可疑患者,希望能儘早讓風溼免疫科醫生跟進,以便進一步排查或治療。
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