甲狀腺結節大小和手術不一定存在正相關，甲狀腺結節是否需要手術治療，主要看是否有軀體症狀，是否有惡變的情況。
甲狀腺結節的情況比較常見，主要由於甲狀腺組織的異常增生所致，常見的致病原因還是碘元素的攝入過度或過少，常見的病變情況有：結節性甲狀腺腫、炎症性結節、甲狀腺囊腫、腫瘤性結節等。
上述幾種病變型別，前三種多為良性病變，對於沒有明顯臨床症狀的患者，是不需要手術治療的，日常注意複查，注意飲食習慣，減少對結節的刺激就可以的，對於有軀體症狀的結節，首先也考慮是否通過口服藥物進行治療，穩定和控制病變，對於特別大的結節或囊腫，才考慮手術治療。
如果明確為腫瘤性結節，就要考慮是否手術治療，根據病變情況，做區域性甲狀腺的切除同時清掃附近淋巴結，切除原發病灶同時切斷轉移途徑。
總之，甲狀腺結節是否需要手術，和結節的大小並有直接相關，主要還是看患者的病變型別和綜合情況，建議完善檢查，明確病情再考慮選擇合適的治療方案。
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