手術是治療子宮肌瘤的最有效的方法。但是並不是所有的子宮肌瘤都適合手術治療。
如肌瘤較小，並且沒引起任何明顯症狀的肌瘤可以暫不予手術，定期複查肌瘤變化即可。一般來說，肌瘤直徑大於或等於5釐米的患者需要手術切除肌瘤。但是位於子宮黏膜的肌瘤因凸向宮腔生長容易引起月經經量過多、不孕等症狀，根據症狀最好行手術切除。
目前醫學上對於子宮肌瘤的手術適應症包括：
1、肌瘤引發月經過多或者繼發貧血，藥物治療無效；
2、肌瘤導致嚴重腹痛、性交痛或者慢性疼痛；
3、肌瘤體積大，壓迫膀胱、直腸引起尿頻尿急、排尿困難、便祕等症狀；
4、肌瘤引發不孕或者反覆流產；
5、肌瘤有惡變可能。
子宮肌瘤不以大小作為手術指徵，主要根據患者的臨床症狀和肌瘤的位置、性質決定，還要考慮患者對於生育的要求。對於沒有生育要求、沒有臨床症狀的女性，多大的肌瘤都沒有一定要手術的指徵，這是現階段臨床醫師的共識。一般來說肌瘤在絕經後都會萎縮變小，如果絕經後肌瘤不小反而增大，要警惕肌瘤的惡變，以手術為佳。
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