高血壓調查最新資料顯示,我國18歲及以上居民高血壓患病率約為27.9%,高血壓引發的一系列併發症已經成為第一大致死性病因,排名第二的是癌症。患者的血壓越高,心臟、大腦、腎臟等主要器官的血管受到損害的風險就越大,就會造成腦卒中、冠心病、尿毒症等嚴重併發症。
腦卒中
腦卒中,又稱中風,是目前我國高血壓人群最主要的併發症,致死和致殘率高。其中多數為缺血性卒中,發病時症狀表現為身體一側感覺異常或失去感覺、言語障礙、思維混亂、視物障礙、頭暈、失去平衡或不協調等,需要緊急送醫治療。
病情穩定後患者需要持續服用降壓藥,將血壓穩定在140/90mmHg,可有效降低卒中的複發率。如有肢體障礙,還可能需要做康復治療。
心臟損害
研究發現,高血壓水平越高,病程越久,冠狀動脈的狹窄程度越嚴重或病變範圍越大,嚴重時影響心肌供血,引起冠心病。當心肌供氧量不足時會發生暫時性胸痛或胸部壓迫感,即心絞痛,可能會蔓延到背部、下頜、左右手臂、肩膀、腹部。部分患者會有氣短、大量出汗、頭暈,甚至暈厥、猝死等症狀,需要立即就醫。
平穩控制血壓是治療高血壓合併冠心病的關鍵,對於高血壓合併冠心病患者降壓的目標為140/90mmHg以下,需要在醫生指導下使用降壓藥。
此外,高血壓還會導致心力衰竭,嚴重時甚至引起肺部、下肢等組織淤血水腫。
腎臟損害
大多數高血壓患者都伴有不同程度的腎功能損傷,若血壓得不到良好控制,可逐漸發展為腎小球硬化、腎功能不全,最終進展為尿毒症。而腎病又反過來使血壓進一步增高,形成惡性迴圈。目前已明確慢性腎病患者的血壓應控制在130/80mmHg以下。
綜上,高血壓併發症危害嚴重,因此,患者日常應多關注自己的血壓情況,在醫生指導下服用降壓藥,並且摒棄不良的生活方式,避免高鈉低鉀飲食,戒菸限酒,多運動,是預防血壓升高的重要舉措。
參考文獻
[1]葛鈞波.內科學.人民衛生出版社.2018.
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