日常中常用的高血壓降壓藥物有：利尿劑、鈣拮抗劑（CCB）、ACEI/ARB、β受體阻滯劑、α受體阻滯劑等。
根據每個高血壓患者的具體病情，有一些使用規則，以下為根據指南或研究推薦的使用原則：
1、心衰患者如使用鈣離子拮抗劑，建議選擇二氫吡啶類CCB中的氨氯地平或非洛地平。
2、高血壓患者合併糖尿病首選ACEI、ARB及CCB類降壓藥。因為ACEI類藥物可增加組織對內源性和外源性胰島素的敏感性，延緩糖尿病腎病以及減少糖尿病心血管病等併發症的發生。ARB類藥物能提高機體對胰島素的敏感性，改善糖代謝紊亂。此類患者忌用β受體阻滯劑，因其可使胰島素敏感性降低，掩蓋低血糖症狀。中大量的利尿藥氫氯噻嗪可干擾糖代謝、脂肪代謝、尿酸水平。因此，這類患者不宜使用大劑量的氫氯噻嗪、吲達帕胺等類利尿藥及其複方製劑。
3、高血壓合併腎臟損害：首選ACEI、ARB和CCB類藥物。CCB可以擴張入球小動脈，ACEI可以擴張出球小動脈。
4、高血壓合併腎損害患者不宜應用β受體阻滯劑，因其主要是經腎臟排洩。
5、高血壓伴高尿酸血癥或痛風：宜選用ARB類降壓藥。因研究表明ARB類降壓藥具有保護腎臟、降低血尿酸的作用。
6、高血壓合併肝衰竭：宜選用ACEI類降壓藥中不經肝臟代謝的賴諾普利。
7、高血壓合併血脂異常：可以選用CCB和(或)α1受體阻滯劑
8、高血壓伴有支氣管哮喘或慢性阻塞性肺疾病：首選CCB和ACEI類製劑
9、高血壓合併青光眼：首選利尿劑。利尿劑除降低血壓外，還能防止眼壓升高，所以對高血壓合併青光眼的患者首選利尿劑。
10、妊娠高血壓和妊娠高血壓綜合徵：可選用血管擴張劑。一般認為妊娠輕度高血壓不必常規應用降壓藥，但舒張壓持續＞110mmHg時，應適當降壓治療。如合併蛋白尿、水腫等妊娠高血壓綜合徵時，應積極治療。
11、高血壓合併胃炎、胃十二指腸潰瘍：慎用或禁用利血平、胍乙啶。利血平、硫酸胍乙啶類藥物可增強胃腸動力，導致胃酸分泌增加而加重潰瘍，容易引起消化道出血。
12、高血壓伴偏頭痛：首選β受體阻滯劑，其次可選CCB類藥物。
13、高血壓伴抑鬱症：忌用β受體阻滯劑及利血平
14、高血壓伴有性功能障礙：不宜選用利血平、鹽酸可樂定、硫酸胍乙啶、氫氯噻嗪類藥物，可引起陽痿，性慾減退，在治療中發現有性功能障礙時，要立即停。
在降壓的過程中，醫生會參照指南和循證醫學證據，綜合評判患者的病情，依從性，藥品效益比等，做出適合患者的“個體化”用藥方案。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。