當人們的心臟瓣膜出現嚴重病變時，往往需要接受瓣膜置換或成形手術。您的醫生會講明這類手術的利弊得失。您需要作出決定，是否接受手術。下面將介紹手術的好處、風險以及可能出現的併發症。
一、解剖
1、每個人都知道心臟意味著生命。就像汽車的發動機。汽車能跑就是靠發動機。心臟好比人的發動機，推動血液在全身流動。心臟瓣膜類似於發動機的閥門，用以保證血液順暢的傳遞
2、人的心臟分為左心和右心兩部分，每一邊又由小而薄的心房和大而厚的心室構成。心臟的動力主要來自於心室的收縮和舒張。
3、身體的血液由兩條大靜脈進入右心房，然後通過三尖瓣進入右心室。右心室收縮推動血液通過肺動脈瓣進入肺臟。血液在肺臟充上氧氣後回到左心房。接著血液通過二尖瓣進入左心室。左心室收縮，推動血液經過主動脈瓣供應全身。瓣膜的主要功能就是保證血液順暢的向一個方向流動，而且不能返流。
二、病因
1、瓣膜是十分精巧的結構，有多種原因能造成瓣膜損害。
(1)先天發育不全;
(2)風溼性損害;
(3)細菌感染;
(4)長期的勞損造成退行性改變。
2、這些病因可能造成兩種後果。一個是狹窄，也就是二尖瓣開口變小，這時心臟必須非常用力才能把足夠的血液排出心臟。隨著病情發展，會出現心力衰竭、全身供血不足甚至死亡。另一個後果是關閉不全。這時心臟排出的血液有一部分倒流回心臟。心臟只有額外做更多的工作才能滿足身體的需要，最終造成心力衰竭。
三、症狀
病人會出現心慌、氣喘、浮腫、頭暈、咯血、嘴脣發紫、睡覺時不能躺平等。
四、治療方法
1、避免劇烈活動和情緒激動對心臟病人十分重要，因為病弱的心臟難以承擔額外的負擔。
2、藥物可以增強心臟的力量或減輕心臟的負擔。但是藥物往往不能阻止疾病的發展。隨著瓣膜疾病的發展，嚴重影響心臟功能時，就需要手術治療。您的醫生會和您討論何時選擇何種手術。
五、手術方式
1、瓣膜成型。如果瓣膜的病變適合修復，這是好的選擇。手術的風險比換瓣手術低，生活質量高，然而瓣膜修復手術存在病情復發的可能。
2、瓣膜置換手術。人工瓣膜主要有機械瓣膜和生物瓣膜。機械瓣膜的好處是可以終生使用，缺點是必須終生服用抗凝藥物，而且需要定期查血。抗凝藥服用過量可能引起出血，服用不足可能形成血栓，如果發生在腦部，會導致死亡。生物瓣膜的優點是不需服用抗凝藥。缺點是每過20年左右要重新換瓣。要和您的醫生討論選擇哪種手術方式或者選擇哪種瓣膜。
3、手術是在全麻下完成的，整個手術過程您是在睡眠狀態中。開胸後，醫生用特殊的管道與進出心臟的大血管相連，然後和人工心肺機連線，人工心肺機也叫體外迴圈機。這樣血液不經過心臟，用人工肺進行氧氣交換，用機械泵代替心臟推動血液在全身流動。這時醫生用藥物使心臟停止跳動，就可以在靜止的、無血的心臟上手術了。
4、醫生把有病的瓣膜進行修復成形或者把病變的瓣膜切除換上人工瓣膜。心臟手術完成後，外科醫生讓血液迴流到心臟，心臟再次跳動起來，自己的心臟開始工作，人工心肺機逐漸停下來，最後縫合傷口。
六、風險和併發症
1、換瓣手術已經很安全，但是仍有可能出現嚴重的併發症，雖然機率較小。瞭解手術的風險和併發症有助於您作出正確的選擇，幫助醫生早期發現、早期治療。
2、併發症主要有三類：麻醉相關的;各種手術都可能出現的;瓣膜手術特有的。
3、麻醉和體外迴圈相關的併發症主要有心律失常、肺炎、肝腎功能衰竭，腦出血，腦血栓甚至死亡。麻醉醫生會在手術前和您詳細交代。
4、各種手術都可能出現的併發症包括：感染：一是淺部的刀口感染。二是深部的感染包括心臟、縱隔、胸骨的感染，深部的感染可能需要長期大量應用抗生素，甚至再次手術。
5、手術中或手術後的出血，出血過多時需要輸血，輸血可能出現過敏反應，甚至傳播疾病。手術後的出血可能造成心包填塞，有時必須再次手術止血。
6、瓣膜手術特有的併發症。雖然很少出現，但是瞭解它們十分重要。修復成形的瓣膜或置換的瓣膜出現功能障礙，有時需要緊急手術，有時可能造成死亡。瓣周漏：是指人工瓣膜的縫合環與心臟之間漏血，可能發生在手術後早期或晚期，嚴重的情況需要再次手術。心臟手術後常出現心律失常，多是臨時性的，很快可以恢復，嚴重的心律失常需要長期服藥甚至需要安裝起搏器。
七、手術後指導
1、當您醒來後，您會發現口中插了一根管子，因此您無法說話，您會感覺口渴，但是不能喝水，您絕對不能試圖拔掉管子，您必須放鬆自己，這是一條連線呼吸機的重要管道。通常護士會用束縛帶固定您的雙手，防止您在不清醒的狀態下拔掉管子。醫生會用鎮靜藥讓您保持舒適。當您完全清醒，病情穩定，並且脫離呼吸機後，就可以轉回普通病房。
2、您的鼻子和咽喉有時會疼痛不適，這是由於吸氧管、氣管插管或胃管造成的。由於手術中曾經插過尿管，剛開始小便是會有些燒灼感，不要緊張，這都是正常現象，幾天後就會消失。
3、在普通病房，醫生會鼓勵您早下床活動，這有利於您的康復。隨著活動量的增加您會感覺傷口疼痛，尤其在翻身和咳嗽時。請注意儘量不要雙臂用力，因為可能影響胸部傷口的穩定。所以翻身、起床時最好請人幫助。咳嗽劇烈時要請醫生幫助咳痰，並適當服用鎮咳、化痰的藥物。
4、傷口周圍稍紅腫、青紫、麻木、疼痛都是傷口癒合時的正常現象。當紅腫嚴重，疼痛劇烈甚至有液體從傷口流出時，要通知醫生，檢查傷口的癒合情況。
5、有的病人刀口下端會引出兩根細金屬線，這叫臨時起搏導線，它一頭和心臟連線，一頭和起搏器連線，是用來調節心跳節律的，您不會感覺到它和心臟連線。一般在出院前拔掉。
6、手術後的頭一兩天，由於胃腸功能沒有完全恢復，您應進食流質，比如稀粥，牛奶。三四天時可以進食半流質，比如麵條、混沌等。五天後就可以正常飲食了。如果手術後您總是沒有胃口，不要擔心，這也是正常現象，醫生會給您胃腸動力藥，並且隨著您活動量的增加，胃口會漸漸好起來。
7、出院時您應該制定一個適宜的循序漸進的康復計劃，直至恢復正常工作和生活。
8、為了減少心臟負擔，增進心臟功能。應該戒菸，健康飲食，控制體重，在醫生指導下適度運動。
9、您在治療牙病或進行其他有創檢查和治療時，一定要告訴醫生，您曾做過換瓣手術。
10、您必須在醫生的指導下服用抗生素預防感染。服用華法林時，必須定期抽血化驗PT、INR。其數值應保持在一個特殊的範圍內，使血液即不能形成血栓，也不造成出血。在服用華法林的早期往往需要反覆調整藥量直至找到適宜的劑量。當正確的劑量找到後，您仍需定期查血，通常不要超過三個月。
11、富含維生素K的食物能降低華法林的藥效。
12、華法林的主要風險是危及生命的出血。即使輕微的外傷也有可能造成致命的出血。如果您頭痛嚴重可能是腦內出血。大小便發紅一定要報告醫生，很黑的大便意味著胃腸道出血。出現皮下淤血、關節腫脹、月經量過多，請及時就診。
13、服用華法林期間，某些檢查有引起出血的風險，如胃鏡、支氣管鏡等。做這些檢查時要提前停用華法林。
14、要避免激烈的衝撞性的體育活動，防止外傷後出血。
15、懷孕早期服用華法林可能引起胎兒畸形，分娩時可能造成大出血。許多藥物和華法林有協同作用。
16、切記!服用任何新的藥物前，請諮詢醫生。
八、總結
心臟瓣膜對心臟功能非常重要，它能保證血液順暢的流動並且不會倒流。一旦瓣膜狹窄使血流通過受阻或者關閉不全使血液倒流，會造成心臟負擔加重，組織供血不足甚至心力衰竭。
瓣膜成型或換瓣手術的技術非常成熟，手術比較安全。併發症雖然很少，卻仍有可能發生，瞭解這些知識，能幫助您作出正確判斷，降低手術風險，早期發現並有效預防併發症。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。