科室: 心外科 主任醫師 柳德斌

  “微創”是現代心臟外科的重要發展趨勢,胸腔鏡心臟外科手術被認為是自體外迴圈問世以來,心臟外科領域又一次重要的技術革命,代表著微創心臟手術的重要發展方向之一;也改變了傳統的心臟外科手術觀念,心臟瓣膜手術已能夠在全胸腔鏡下完成。

  近兩年,我院心外一科成功完成50例胸腔鏡下心臟瓣膜置換/成形手術,標誌著我院在微創心臟外科方面又上了一個新臺階。手術的範圍包括全胸腔鏡下二尖瓣置換手術+房顫射頻消融手術,全胸腔鏡下二尖瓣置換手術+左房血栓清除左心耳縫閉+三尖瓣成形手術,全胸腔鏡下二尖瓣成形手術+房間隔缺損修補手術+三尖瓣成形手術,全胸腔鏡下房顫射頻消融手術+二尖瓣置換手術+左房血栓清除左心耳縫閉+三尖瓣成形手術;全胸腔鏡下部分心內膜墊缺損修復手術等。近期,又在胸腔鏡輔助下完成主動脈瓣置換手術。

  這50位患者分別來自甘肅、青海、寧夏及安徽等地。大多數都是風溼性心臟病,主要以二尖瓣狹窄並關閉不全為主,少數合併主動脈瓣和三尖瓣病變,另一些病人是因為心臟結締組織退變引起的二尖瓣關閉不全。對於風溼性心臟病,以二尖瓣狹窄為主,大多應該做二尖瓣置換手術;對於結締組織退變引起的以二尖瓣關閉不全為主的病變,大多可以做二尖瓣成形手術。50位患者在全胸腔鏡下心臟瓣膜手術後,各項指標達到開胸手術同樣效果,無任何併發症,均痊癒出院。治療費用和住院日期也少於傳統開胸手術。

  全胸腔鏡下心臟瓣膜置換或者成形手術,切口減少到了胸壁3 個小孔的水平,病人所受的僅僅是1.5到2.5釐米長的“皮肉之苦”。不用鋸開胸骨,維持了胸廓的完整性,大大減少了傳統開胸手術後的出血量和刀口的疼痛,在現有技術水平基礎上,盡最大程度減少了手術創傷。

  全胸腔鏡下心臟瓣膜置換、成形手術的常規開展,表明蘭大二院在微創心臟外科領域走在全省的前列,步入全國先進行列。這樣,通過胸腔鏡的輔助,讓手術醫生的視野得以延伸,避免了傳統開胸手術的大切口,避免了傳統劈開胸骨。明顯的減少了創傷,減少出血和輸血,減少住院時間,使患者達到早日康復的目的。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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