患者男，68歲，糖尿病病史近20年，血糖控制一直不好，因為足部出現一個小傷口，導致兩個腳趾頭髮紅腫脹，於醫院的內分泌科室每天換藥，傷口沒處理，效果不好，又被轉到了燒燙傷科，前後大約3周時間不見好轉，反而繼續往四周擴散。
後來我們轉到了另外一家醫院的血管外科，醫生也擔心做支架會復發，成功率低，說最後還是會截肢，意思說還不如從一開始就截肢。可是老人目前還可以走路，我們真的不知道該怎麼辦了。
上述是一個真實案例的問診，就他的情況我主要談下面幾點問題：
一、就診科室的問題。像這個患者剛開始就診的是內分泌科，內分泌科不行轉到燒燙傷科，燒燙傷科不行又轉到血管外科。這也是我為什麼要主張建立多學科聯合診療中心的原因之一，病人生病了不知道該去什麼科室好。
二、沒有對區域性創面做處理。患者來到我院時並沒有對傷口清創，這是導致感染得不到控制的主要原因之一。首要工作之一就是要對感染壞死的炎性組織做清創，一來可降低病菌負荷，有利於控制感染，二來也有利於為新組織的生長提供條件。所以，必須要清創。
三、腳趾感染竟然要截肢。其實這在普外科或骨科治療糖尿病足領域是非常常見的，因為沒有更好的方法控制傷口感染，只有血管堵到哪就在哪裡截肢好了！不過，大家還是沒有考慮到截肢的後果，例如截肢後傷口再次感染面臨再次甚至多次手術，死亡率也非常高等。
四、支架問題也是目前我們大家一直存在爭議的點，醫生做之前沒有把全部的利害關係告知家屬，我認為這在今後的治療中一定要做改變，一定要儘可能的讓患者和家屬知道的多一些，讓他們能自主的參與到治療方案的制定當中。
當然，每個人的情況不一樣，遇到的問題也是多種多樣的。所以，我們更應該要成立專門的科室去治療，不能讓患者到了醫院不知道該去哪裡，不能讓病人越治越嚴重，到最後還是要截肢。當然，這些都需要我們大家一起努力。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。