糖尿病是一組血糖、血脂、血壓等內分泌代謝紊亂所引起的臨床綜合症。根據現代研究,其發展到5年-10年可出現糖尿病腎病、糖尿病心腦血管病變、糖尿病視網膜病變、糖尿病足等慢性併發症,嚴重危害患者身心健康。本文就糖尿病足的診斷及治療做簡單總結,以便引起患者重視。
一、糖尿病足的診斷
WHO 將糖尿病足定義為與下肢遠端神經異常和不同程度的周圍血管病變相關的足部感染、潰瘍和( 或) 深層組織破環。
二、糖尿病足的分型(奚九一分級法(摘自奚九一談脈管病))
1、面板變性皮損型;
2、筋膜肌腱變形壞死型;
3、血栓閉塞缺血性性壞死型;
4、末梢神經變性麻痺型;
5、趾跖骨變性萎縮型。
三、糖尿病足壞疽分級:
0 級: 有發生足潰瘍危險因素的足, 目前無潰瘍;
1 級: 表現潰瘍, 臨床上無感染;
2 級: 較深的潰瘍, 常合併軟組織炎, 無膿腫或骨的感染;
3 級:深度感染, 伴有骨組織病變或膿腫;
4 級: 侷限性壞疽( 趾、足跟或前足背) ;
5 級: 全足壞疽。臨床表現有足部的一般表現, 如下肢及足部面板乾燥、手足麻木、刺痛或感覺喪失等; 缺血的表現, 如面板營養不良, 肌肉萎縮, 毛髮脫落, 皮溫下降等, 最典型的是間歇性跛行及休息痛。
四、糖尿病足的治療
1、西醫治療:抗感染,植皮,營養神經,血管修復,截肢。
2、中醫治療:辨證論治,內調外治。
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