1、瘢痕與瘢痕疙瘩
瘢痕是人體創傷修復過程中必然的產物和最終結果，是人體自衛系統的一個重要組成部分，任何創傷的癒合都伴有不同程度的瘢痕形成。但瘢痕生長超過一定的限度，就會發生各種不良後果。如創面過度修復可造成增殖性瘢痕;有的瘢痕發生攣縮，造成體表完整性破壞或伴有各種程度的功能障礙;時愈時潰的不穩定瘢痕，更有引起癌變的可能。
2、瘢痕的分類
臨床上一般將瘢痕分為以下幾種型別，各型瘢痕臨床表現及引起的後果不同，治療方法亦有所區別。
(1)表淺性瘢痕：多見於面板擦傷，表淺的感染或淺度燒傷後形成。這類瘢痕外觀粗糙，有時有色素改變，但區域性平軟，無功能障礙，時間經久後瘢痕逐漸不明顯，一般不需手術。
(2)線狀(索條狀)瘢痕：常見於創傷或外科手術切口癒合後，嚴重者可形成增生性瘢痕痕，這種瘢痕不僅造成外形缺陷，有時還可由於直線瘢痕攣縮造成功能障礙。
(3)蹼狀瘢痕：瘢痕呈皺壁狀，形似鴨蹼，故稱蹼狀瘢痕。此類瘢痕好發於關節的屈側，也可見於管腔狀臟器在體表的開口部位，如口角、鼻孔、尿道口、陰道口等。在關節部位的瘢痕發生攣縮，引起關節屈曲畸形，逐漸形成皺壁而成為蹼狀瘢痕。
(4)凹陷瘢痕：瘢痕表面明顯低於四周正常面板，呈現凹陷畸形者，稱為凹陷瘢痕o凹陷瘢痕可由於面板、皮下組織或深部組織創傷癒合所致，也可由於面板軟組織嚴重化膿性感染所致。僅限於面板和皮下組織的缺損者，凹陷畸形較淺，多隻有外觀影響，不伴有功能障礙。累及深部組織如肌肉或骨骼的缺損者，往往伴有功能障礙，需行手術修復。
(5)萎縮性瘢痕：外觀多平坦，與四周的皮面相齊或稍低。表面平滑光亮，有的色素減退顯現蒼白，有的色素沉著呈暗褐色，也有蒼白和暗褐色相間呈現於同一部位者。質地韌而柔軟，基底較鬆動，可以提捏，此類瘢痕多見於面部及胸背部，一般較穩定，不引起功能障礙，不需手術治療。
(6)橋狀瘢痕：瘢痕兩端以蒂與正常面板相連，下有通道與基底分離，形如橋，稱為橋狀瘢痕。多見於眼瞼、下領、頸前、腋下等部位。瘢痕一般均較短小，很少伴有功能障礙，但區域性高低起伏不平，有礙於外觀，且區域性難於清潔，常易引起感染，常需手術修復。以後才漸漸發生退行性變化。
(7)瘢痕疙瘩：是以具有持續性增生為特點的瘢痕。常常出現向四周健康面板呈蟹足樣浸潤現象。病變隆起高出正常面板，表現高低不平，形狀極不規則，質堅韌，多感奇癢。手術切除後極易復發。
3、治療：分為非手術治療和手術治療
(1)非手術治療
加壓療法：適用於瘢痕面積大、不適宜放療或區域性藥物注射治療者對活動性瘢痕疙瘩無效。加壓療法成功有三要素：一是“早”，即創面癒合後儘早開始加壓;二是“緊”：以16~18mmHg為宜;三是“堅持”，即保證加壓的連續性。一般連續加壓3~6個月，可見瘢痕充血消失，隆起變平;8~10個月後，決大多數病人可終止加壓。
區域性藥物療法：區域性直接使用類固醇的方法。區域性用藥能使區域性真皮變薄，並可使趨向癒合的創面停止生長肉芽組織。
放射治療：應用淺層放射線治療，對早期病變療效較好，但對年幼者或大面積瘢痕者不宜。
(2)手術治療
增生性瘢痕最好在6個月或多或少年以後，瘢痕軟化穩定之後在手術，但如果影響功能或發育則不能等待。
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