宮頸癌起源於宮頸上皮內瘤變（CIN），是CIN形成後繼續發展，突破上皮下基底膜，浸潤間質逐步形成，病變過程表現為正常上皮、上皮內瘤變、原位癌、微小浸潤癌、浸潤癌。宮頸原位癌介於CIN和宮頸癌之間，過去認為是宮頸癌早期病變，現在歸於CINIII級範疇（CINIII級包含重度異型和原位癌）。
將宮頸原位癌組織切片放在顯微鏡下觀察，見癌細胞占上皮內全層或接近全層（≥2/3），尚未穿破上皮基底膜浸入下方固有膜；細胞核異常增大，核質比例顯著增大，核形不規則，染色較深，核分裂象多，細胞擁擠，排列紊亂，無極性。原位癌包含原位鱗癌、原位腺癌兩類，前者臨床常見，後者發生率不到1％。原位癌癌細胞可由表面沿宮頸內膜腺體外圍蔓延，包饒腺管，甚至將柱狀上皮部分或全部取而代之，有時癌細胞也可侵入腺腔而將其填充，這種現象稱為原位癌累及腺體。
臨床上，所有的CINIII級都需要治療，尤其是原位癌，通常採用宮頸錐切術，如宮頸環形電切除術（LEEP）、冷刀錐切術。對於年老、無生育要求者，可行子宮切除，目前常用微創技術，如腹腔鏡下筋膜外全子宮切除＋雙側輸卵管切除術，必要時行盆腔淋巴結清掃及腹主動脈旁淋巴結取樣術。
宮頸原位癌，一經發現予以積極手術治療，絕大多數可以達到治癒效果。
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