原發性手汗症是指支配手部汗腺的交感神經興奮異常升高,導致不受外界溫度影響的手部汗腺異常分泌亢進的綜合徵,在我國某些地區,其發病率可高達4.6%,有較明顯的家族遺傳傾向。原發性手汗症對人體健康並無影響,但常會給患者的生活、工作以及社交帶來影響。主要症狀為雙手掌冰冷、潮溼和多汗,在精神緊張、情緒波動等情況下症狀加劇,甚至汗液呈滴珠狀溢位,嚴重影響患者的學習、工作、生活和心理健康。目前,雖然有許多治療方法,但絕大多數效果不佳,而胸腔鏡下(微創)胸交感神經切斷術是治療手汗症唯一有效的方法。
(手)多汗程度分級。:輕度(手掌潮溼);中度(手掌出汗時溼透1塊手帕);重度(手掌出汗呈滴珠狀)。需排除甲狀腺功能亢進或其他疾病引起的繼發性多汗症。手汗嚴重程度在中度以上或自覺手汗症狀嚴重影響日常生活者均可採用微創手術方法治療手汗症。
手術併發症主要為身體其他部位的代償性多汗,術後代償性多汗分級標準參照,輕度:軀體出汗增多,但內衣仍乾燥;中度:出汗有時浸溼內衣,但尚可忍受;重度:大量出汗溼透內衣,有時需要一天多換,嚴重影響患者的日常生活,無法忍受。但1000例術後隨訪結果顯示,
術後隨診生活質量較術前明顯改善的有92.93%(749/806),無明顯改善的有5.71%(46/806),更差的有1.36%(11/806)。
手掌汗腺的支配神經來源於脊髓上胸段(T1―L5),單孔法胸腔鏡下胸交感神經幹T3或T3-4切斷術(微創)治療原發性手汗症安全、有效,且創傷更小,住院時間短,具有很好的治療價值。
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