腰椎管狹窄患者並非發病就需要手術治療,一些患者稍事休息就會有所緩解。這也是腰痛時去醫院看醫生,醫生都會交代減少活動,臥床休息,這個辦法確實挺靈,有些腰椎管狹窄症患者經臥床休息後腰痛確實能緩解。
椎管狹窄:
這是為什麼呢?因為正常的腰椎管,馬尾神經大約佔21%,其餘空間為腦脊液所佔據,正常的腰椎間隙是前寬後窄的。
腰椎管狹窄後引起馬尾神經和神經根受壓,神經營養不良,狹窄節段之間靜脈淤血。此時如果運動,如腰椎後伸,則椎管容積進一步減小,血流緩慢,加之運動時神經的血供及需氧量也增加,就會使原本已經受到壓迫的馬尾和神經根的缺血、缺氧加重。同時,站立或行走時,為適應身體載荷,下肢伸直帶動腰大肌張力,因而腰曲加大。
臥床情況下,下肢不承載身體重力,腰大肌也處於鬆弛狀況,其腰曲較站立位小,椎管容積相對增加,椎管壓力也減低,區域性靜脈迴流改善,無菌性炎症反應(充血、水腫)消退,馬尾及神經根受壓緩解。
椎管狹窄:
椎管狹窄術後
同時停止活動後,神經的血供和需氧量也隨之減少,加上臥床休息後腰背肌肉也放鬆,所以一般情況下臥床休息後症狀會減輕、緩解。但是如果經常出現疼痛,已經影響到了工作生活,臥床緩解的辦法已經失效,就應該儘早到脊柱外科進行系統治療。
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