慢性便祕，是臨床常見的慢性消化系統疾病，是各種原因導致的腸道運動功能障礙、腸內容物傳輸延遲，具有慢性、原發性、功能性的特點。主要臨床表現是較長時間的大便次數減少，無便意，或不自主排便。多數患者伴有腹脹、納呆等。在西方國家發病率為2％-27％，女性多於男性。
我國北京、天津和西安60歲以上人群慢性便祕者高達15％～20％。已成為危害社會的疑難病。目前西醫主要使用各種瀉藥如液體石蠟油、硫酸鹽等，雖能取得一時的療效，但長期使用副作用較大，也容易產生藥物依賴型，有的可引起結腸黑變、大腸神經節細胞損害、甚至誘發消化道腫瘤等嚴重併發症。近幾年來我們用雙功調腸丸治療慢性便祕，療效較為顯著，總結如下：
1、資料與方法
1.1 臨床資料 按照羅馬III診斷標準至少滿足以下標準中的兩項或兩項以上(至少25％的排便有努掙;至少25％的排便為硬糞塊;至少25％的排便有不完全排空感;至少25％的排便有肛門直腸阻塞感;至少25％的排便需手助排便(如手指排便、支託盆底)
①排便費力;
②塊狀/硬便;
③糞便未排盡感;
④肛門直腸有梗阻或堵塞感;
⑤要用人工手法幫助排便;
⑥每週排便少於3次;
⑦未使用瀉藥患者中，稀便少見;
⑧尚不夠診斷IBS;
⑨在診斷之前症狀應出現6個月，且最近3個月的症狀必須符合診斷標準。1125例患者，均符合標準。臨床資料完整，男428例，女697例，年齡20-84歲，平均年齡49歲，病程2個月-35年，平均病程12年，患者為2005年―2008年臨沂市中醫醫院門診病人。
1.3 治療方法 山術運腸丸(魯藥制字Z1420030028)：主要成分為：白朮30g、 生地30g、 山藥30g 陳皮9g、當歸15g、何首烏15g等組成。口服方法：一次9g，一日3次，溫開水送服。一般口服兩週為一療程，上述病例中，口服療程最短的為兩週，最長達1.5年。
1.4 療效判斷標準：按中華醫學雜誌編委會1990 年11月召開的便祕診治研討會制定的《便祕診治暫行標準》。
①治癒：排便頻率為每1～3d 1次，質軟成形，排便時間不超過5 min，結腸運輸試驗示72 h 內排出標誌物80％ 以上。
②好轉：排便頻率及排便時間較前有所改善，結腸運輸試驗示72 h 內排出標誌物數較前有所改善。
③無效：排便頻率及排便時間無改善。結腸運輸試驗示72 h 內排出標誌物數無改善。
2、結果
採用口服山術運腸丸治療1125例患者，治癒1013例(90.04％);好轉68例(6.04％);無效44例(3.91％)，總有效率為96.09％。療效顯著。
3、討論
慢性便祕又稱特發性便祕、習慣性便祕、功能性便祕。“慢性”指病史超過2年，或年幼時即巳發病;“特發性”說明對便祕的原因及流行病學瞭解尚不全面;“頑固性”意指經一般藥物及非手術方法難以奏效而常需手術治療。
便祕是臨床上常見的症狀之一，超過了其它的消化道症狀。便祕在人群的發病率為3％-4％ 。老年人中高達30％，流行病學調查證實便祕與年齡、性別、飲食、職業、遺傳、藥物、文化程度、家庭收入、居住區域以及種族、婚姻、性格等因素有關。
慢性便祕的臨床表現為自然便次減少>2-3次/周，大便乾硬，排出困難伴肛門下墜、會陰脹痛、排便不盡、大便變細、阻塞感、腹脹腹痛。
祖國醫學從五臟辨證的角度提出病位在大腸，雖系大腸傳導失常，但與五臟有密切關係，脾主運化，若脾虛失運，糟粕內停，則大腸失傳導之功;肺與大腸相表裡，肺熱肺燥，下移大腸，則腸燥津枯;肝主氣機，若肝鬱氣滯，則腑氣不通，氣滯不行;腎司二便，若腎陰不足，則腸失濡養，便幹不行，若腎陽不足，則大腸失於溫煦，傳運無力，大便不通。針對便祕的病因，研製成其專用藥“山術運腸丸”。
方中山藥入脾腎，健脾補腎、白朮健脾益氣，當歸養血活血，潤腸通便，陳皮行氣健脾，生地滋陰補腎，何首烏養血補腎，諸藥合用共奏補益肝腎、益肺運脾、調腸理便之功。其作用特點不是直接通洩大便，而是通過調理與大腸傳化功能有關的臟腑功能，促進大腸傳化功能的恢復，使大便正常。這與以往的“通洩”療法有根本的不同。臨床結果表明，本製劑治療血虛型、氣虛型、血熱型便祕有顯著性療效。
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