科室: 肛腸(痔瘻)科 主治醫師 邢念國

  “天氣熱,屁股癢癢.....”有的人總是會不自覺搔抓屁股眼,這個不雅動作十分毀人形象。專家指出,很多時候搔抓屁股並非是習慣,很可能是因為肛周瘙癢(即肛門面板瘙癢)。“門診不乏癢了十幾二十年的患者,肛周的面板都抓爛了,患者以老年人居多,年輕人也有。”

  需要引起重視的是,引起肛周瘙癢的疾病很多,肛瘻、直腸炎症、肛竇炎、肛周溼疹、神經性皮炎、細菌、黴菌或寄生蟲(蟯蟲)引起的感染,腎功能衰竭、糖尿病等都可能引發,而衛生情況不良、屁股經常處於溫暖潮溼的環境、內褲沒有晒乾、飲食不耐受和精神心理等因素也有可能成為肛周瘙癢的誘因。

  肛門癢先查清病因再治療

  據介紹,肛門瘙癢的特點是瘙癢劇烈且持續時間長,尤其在夜間或潮溼環境中,瘙癢更甚,嚴重影響了患者的正常生活。瘙癢嚴重時,肛門區域性面板因搔抓還會出現抓痕、血痂、色素沉著、苔蘚樣硬化甚至會繼發感染。

  肛周瘙癢是由面板神經末梢損壞引發的,因此雖然患者肛門處瘙癢難忍,肉眼卻看不到任何異樣。患者應該上醫院看,建議先就診肛腸外科。肛周瘙癢並不難治,患者關鍵要查明原因,明確診斷,對因治療。

  因此,患者在發現病情後一定要及時就醫,配合醫生做區域性和全身的檢查,通過醫生肉眼看、肛門指檢、肛門鏡檢查,必要時還要做有關寄生蟲學的檢查,切不可在不瞭解的情況下盲目用藥。

  就肛周面板病而言,肛周溼疹、神經性皮炎、癬、各種疣、性病、汗腺炎等面板病均可引發肛門瘙癢,其中最常見的就是肛周溼疹。肛周溼疹主要表現為肛週一圈出現丘疹、水皰,甚至糜爛滲液等面板損害,往往因劇烈瘙癢搔抓後而引起肛門周圍面板增厚、苔蘚化,外觀大多變為灰白色。

  最常見患者是由於腸道黏液或少量糞便溢位到肛周面板,沒有及時擦洗,由此刺激肛周面板引起溼疹。對於肛周溼疹,應在便後用溼棉球清洗肛周,然後輕輕擦乾,用不含藥物的消毒滑石粉防潮,將一小棉球拆鬆散置於肛緣可保持清爽,病情較重的患者須抗過敏治療。

  如果是真菌引起的肛周面板瘙癢,則需採取脫落面板碎屑在顯微鏡下找真菌孢子,確診後可採取區域性應用抗真菌藥物,嚴重者或合併其他部位真菌感染者可同時靜脈全身用藥。

  如果有不潔性交史,就一定要到正規醫院的面板科就診,因為性傳播疾病如尖銳溼疣、艾滋病等也可引起肛周和外陰瘙癢,千萬不能延誤診斷和治療。

  肛周瘙癢也可能是腎衰竭、癌症的標誌

  另外,肛門直腸疾病如痔瘡、肛裂、肛瘻、肛竇炎、肛乳頭炎、直腸脫垂、肛門失禁等,導致肛門口分泌物增多,潮溼刺激面板從而引起瘙癢。

  肛周瘙癢不可小覷有一個重要原因,那就是慢性腎病、腎功能衰竭、肝功能異常、糖尿病、痛風等全身性疾病會引起肛門瘙癢,以及近年來發現在60歲以上的人群中,有些肛管及肛門周圍惡性腫瘤的最初症狀之一就是肛周瘙癢。

  如果肛門周圍面板或斑痕發硬,或形成潰瘍,並伴有瘙癢,甚至有出血、疼痛、分泌物等,應警惕癌症的可能性。當然,肛周腫瘤的最終確診要到醫院找專科醫生做肛門指檢和病理活檢。

  從日常細節預防肛周瘙癢

  肛周瘙癢發作起來時會奇癢無比,患者白天工作時,注意力被分散,覺察不到癢,到晚上安靜下來,瘙癢特別明顯,許多患者從睡夢中癢醒,夜不能寐。夏天天氣炎熱,市民預防肛周瘙癢要注意日常細節。

  1、平日要保持肛門的乾爽和清潔,每次大便之後最好用水擦洗肛門。而且儘可能每晚清洗一次肛門。清洗肛周宜用溫水。一般不用肥皂,尤其不能用鹼性強的肥皂。清洗用的毛巾、臉盆等要專人專用,以免交叉感染。

  2、內褲要選擇透氣寬鬆的材質,並要勤洗勤換,在太陽底下暴晒殺菌。瘙癢者別穿過緊、過硬的褲子。

  3、大熱天不要久坐,尤其穿牛仔褲的人要注意。建議工作一兩小時就要站起來拍拍屁股,進行放鬆。

  4、多吃蔬菜水果,不吃或少吃刺激性食物,如辣椒、濃茶、咖啡、高度酒等。過敏體質者應少食用易致過敏的食品,如魚、蝦等,避免接觸引起過敏的化學物質。

  5、要積極治療那些能引起肛門瘙癢的疾病,如糖尿病、慢性腎病、肝功能異常等。

  6、注意勞逸結合,保持心情愉快,防止過度緊張和焦慮不安,不搔抓肛門,不用過硬的物品擦肛門。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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