糖尿病引起的下肢潰瘍,總是不癒合怎麼辦?長期以來大家對於糖尿病潰瘍感染的治療一直存在錯誤的地方，其中導致這一結果的原因之一就是對糖尿病足的不瞭解，不同壞疽型別採用同樣的方法治療，這肯定不行。這樣的案例很多，今天我就簡單談談壞疽的型別及對應的治療注意事項。
首先，按照病因及症狀分類一般可分為神經型、缺血型和神經缺血型，而臨床上神經缺血型最為常見。所有型別前期都有一定的症狀顯示，如果你的足部出現以下症狀，一定要及時醫治。
關於神經性壞疽的治療：如果足部出現麻木感，或是針刺一樣的疼痛、灼燒等感覺，普遍為神經病變。這類患者的足部普遍是溫暖的，但是很乾燥，有時還伴有瘙癢、無汗、水腫等症狀，嚴重時，足部感覺會消失，此時就很容易燙傷、磨破或刺傷而感覺不到疼痛。
這樣的患者如果及時處理還是可以避免感染的，但是往往因為感覺不靈敏，出現異常難以及時發現，等到發現時往往已經嚴重了。對於這種型別的治療，除了在對區域性傷口做清創、控制感染、祛腐生肌等綜合治療外，一定要特別注意對神經功能的改善。
對於缺血性壞疽的治療：缺血性壞疽伴有下肢血管病變，常表現為足部發涼、面板顏色變化，大部分患者會伴有間歇性跛行或靜息痛。這樣的患者一般感染是突出的症狀，因為缺血的原因相對更難控制，因此在綜合治療的基礎上，要注意感染的控制，到結尾部分我再系統談一下控制感染的思路。
混合型壞疽的治療：顧名思義，混合性壞疽既有神經病變又有缺血，通常以感染為最突出的特徵，還會伴有四肢麻木、發涼、疼痛的症狀。這個在治療的思路上也要注重營養神經和改善迴圈的治療，當然控制感染也是必須的。
下面我就總結一下感染的控制：首先要對患者進行病情診斷、分型、分級，找出病因並制定各自對應的治療方法。其中關鍵點是要清創，因為感染壞死組織含有大量病菌，負荷大，繁殖速度快，這也是導致感染難控制的主要原因之一。
對於這種情況，一定要做好清創，就是把感染和壞死的炎性組織清理了，蠶食性清創，每次換藥都要清創，這樣才能降低病菌數量或種類，感染才易控制。同時，在患者治療之前，最好還要提取分泌物做細菌培養，有必要的患者還要根據結果採用合適的抗生素，這在治療中也是被允許的，但是切記盲目用。
上面就是關於不同型別壞疽的治療及部分注意事項，希望大家對自己的病情能多一些瞭解，這樣在治療時也能及時發現問題並做出調整。如果一味的被牽著鼻子走，很有可能會讓症狀越來越嚴重。
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