有這樣一個典型的案例,他的情況是糖尿病下肢血管病變合併乾性壞疽,但是他一直把血管疏通放在首位,一直想知道吃什麼藥效果好,而忽視了對炎性壞死創面的治療,以為他聽說創面等到“成熟”之後自己就會掉下來,所以不用特別處理。告訴大家,這就是誤區!
首先,我們先解答這個患者的問題,下肢動脈血管閉塞吃什麼藥效果好?用藥肯定要對症,如果不對症效果肯定是不好的。目前,可使用抗血小板藥物、他汀類藥物、血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)及血管擴張藥物治療,可改善者的下肢運動功能,嚴重肢體缺血時可選用止痛藥物以緩解疼痛。
再一個,要從生活上注意,病變與年齡、吸菸、糖尿病病程、血糖穩定程度、合併心腦血管疾病、高收縮壓、既往有足壞疽病史、高膽固醇等息息相關,生活中要結合藥物及飲食調節、運動等,綜合調理和治療。
然後,我們說一下誤區在哪:就是忽略了對炎性創面的處理和治療。雖然對於大部分乾性壞疽患者來說,傷口感染並不是最典型最突出的特徵,但是我們也不能就這麼等待,雖然在中醫中也稱其為“脫疽”。
這種所謂的“脫疽”,不能等其自行脫落,而應該採用手術清理的方式,人為的清理。有的患者缺血不嚴重,那麼炎性毒素還是可以通過血液運輸到身體其他部分,特別是混合型壞疽型別,既缺血又感染,發生膿毒血癥的機會還是很大的。
因此,像這種下肢動脈病變合併糖尿病足的患者,治療方案的制定一定不能偏於一點,而是應該針對患者的所有問題,制定具有針對性的治療方案,綜合治療,全面治療,才能避免對患者發生嚴重的傷害。
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