幹細胞移植治療下肢動脈閉塞症
1、什麼叫做下肢動脈閉塞症?
下肢動脈閉塞性病變(PAD)又稱為周圍動脈病,是下肢缺血的主要原因,也是糖尿病足的重要發病因素。
下肢動脈閉塞性病變的臨床症狀常表現為感覺異常、發冷、下肢肌肉痠麻、疼痛,間歇性跛行,下肢靜息痛、潰瘍,甚至壞疽等。糖尿病患者合併下肢動脈閉塞性病變,更多地累及膝關節以下動脈。因此,糖尿病下肢動脈閉塞性病變的特點是病變更廣泛、更遠端,影響的血管往往是多部位、多節段,以小血管病變為主,並有微血管病變。血管脈搏觸診和踝肱指數(ABI)的測量是診斷糖尿病下肢動脈閉塞性病變的基本方法。超聲波檢查和經皮血氧張力測定可以評估下肢動脈阻塞的嚴重程度,嚴重缺血,還可進一步做血管造影檢查。
2、下肢動脈閉塞症的常規治療有哪些?
下肢動脈閉塞性病變的內科治療包括基礎治療和對症治療。如果內科治療4~6周後,病情無好轉,應考慮手術治療,以期及時進行血管重建,改善下肢血運、促進潰瘍癒合。但是,由於糖尿病下肢動脈閉塞性病變的特點是血管閉塞更嚴重,下肢遠端流出道差,無法進行搭橋手術,或者閉塞血管在膝關節以遠,因為血管口徑小,搭橋血管再閉塞可能性大,導致醫療費用高,截肢率高。
3、幹細胞移植如何治療下肢動脈閉塞症?
目前,幹細胞移植治療下肢動脈閉塞性病變是國內外的一項新技術。骨髓間質幹細胞和造血幹細胞具有跨系統分化特性,並且造血幹細胞在骨髓中最豐富,便於提取,可進行自體骨髓移植,骨髓間質幹細胞和造血幹細胞在一定條件下可以分化為血管內皮細胞,在血管受損部位形成新生血管,術後患者下肢肌肉內將產生新生血管,逐漸建立側支迴圈,使患者閉塞的動脈血管實現再通。一般來說,術後一週左右側支迴圈即可建立,患者疼痛症狀將有所改善。之後隨著側支迴圈更加良好,患者病情會日趨好轉。故這一技術也逐漸被用於治療下肢缺血。
4、下肢動脈閉塞症患者在生活中需要注意些什麼?
下肢動脈閉塞症患者應注意:
(1)囑患者穿寬鬆鞋(靴)襪,並常更換,足部應儘量避免受壓和摩檫。
(2)注意手、足部的保暖,根據天氣變化,及時增減衣服。
(3)避免足部損傷:剪趾甲前應先把足部洗淨,要在光線充足的條件下進行。切不可自行剪除雞眼或胼胝以防止損傷感染。
(4)避免用冷水或溫度過高的水洗腳。因為血管遇冷收縮導致肢體血運障礙引起疼痛;而水溫過高會增加區域性組織耗氧量而加重缺氧。
(5)應嚴格戒菸。
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