患者，牛某，男，37歲。主因右半側肢體麻木伴無汗7年入院。
患者於7年前無明顯誘因出現右半肢體麻木無汗，右下肢走路時有踏空感，並有右腰部及右髖部痠痛，自服六味地黃丸治療無效，去年左足拇指外傷臥床休息1月後下地活動，感覺右下肢無力，踏空感加重，並伴有右足趾不能背伸，症狀逐漸加重。MRI檢查示：頸段脊髓空洞呈不規則串珠樣改變，無小腦扁桃體下疝，7歲時曾罹患腦炎，1995年、2005年兩次頭外傷史。父母健在，無家族遺傳病史。
查體情況：神志清楚，應答切題，頭顱無畸形，毛髮無缺失。雙眼瞼無腫脹，雙眼自主活動，雙側瞳孔等大等圓，直徑約3mm，對光反應靈敏。眼球震顫未引出。雙側鼻脣溝對稱，伸舌居中，示齒不歪。雙側鼻腔、口腔無異常分泌物。頸軟，無抵抗。脊柱無側彎，右半側肢體痛覺減退，胸10平面上下有分界線，右手掌乾燥，活動可，雙手握力正常。雙足背面色素沉著，右足不能背屈，四肢活動自如，四肢肌力肌張力正常。右側膝反射、跟腱反射未引出，左側生理反射存在，雙側未引出病理反射。
外院頭頸MRI：頸段脊髓空洞表現，小腦扁桃體未見異常。我院胸腰MRI檢查提示：全胸段脊髓空洞，脊髓有串珠樣改變。
物理檢查：腰椎穿刺，蛛網膜下腔不通
診斷：脊髓空洞症、蛛網膜粘連
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